鄉(xiāng)村醫(yī)生技能水平上去了，老百姓更實(shí)惠

他們是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的主力軍，每天要為身邊的村民診斷身體上的“大事小情”。由于萬余名鄉(xiāng)村醫(yī)生的存在，不少地方的村民都享受到“小病不出村”的便利。今年，濟(jì)寧市將“鄉(xiāng)村醫(yī)生技能提升工程”列為政府為民辦十件實(shí)事。開展“萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)課堂”活動，分期分批進(jìn)行培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生診療技術(shù)水平。如今，培訓(xùn)基本結(jié)束，村醫(yī)隊伍素質(zhì)得到有效提升，村民因此受到了更大的實(shí)惠。

村醫(yī)水平參差不齊 業(yè)務(wù)素質(zhì)、理論知識均有待提升

作為農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的最底層一級，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的主力軍。目前，濟(jì)寧有鄉(xiāng)村醫(yī)生近兩萬人，由于他們的存在，不少地方的村民都能享受到了“小病不出村”的便利。不過，由于技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等原因，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的水平卻是參差不齊，業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量仍較為薄弱。在不少地方，鄉(xiāng)村醫(yī)生屬于家族性行當(dāng)，老一輩人行醫(yī)，下一代就跟著學(xué)，時間一長也就子承父業(yè)了。在村醫(yī)隊伍里，還有一些是出身農(nóng)村的民辦或?qū)？漆t(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，由于學(xué)歷限制，無法在城區(qū)醫(yī)院謀得一份工作，只得在家鄉(xiāng)或附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)。“讓村醫(yī)進(jìn)課堂，我覺得還是很有必要的，他們在很多方面確實(shí)存在不足之處。其中，最突出的問題，便是過于倚重經(jīng)驗，缺乏理論知識儲備。”據(jù)任城區(qū)衛(wèi)生學(xué)校校長王凌介紹，去年年底，他們學(xué)校曾對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生做過一次醫(yī)學(xué)理論知識摸底，結(jié)果成績并不理想，參與考試的人里面，近一半都沒能及格。此外，在突發(fā)事故處理方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生距離醫(yī)院同行也有一定差距。“比如，一些不當(dāng)?shù)奶幚?，容易造成藥物過敏，導(dǎo)致病人病情惡化。”王凌說。

學(xué)員一天簽到四次“進(jìn)課堂”培訓(xùn)較以往更為嚴(yán)格

今年，“萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)課堂”被列入濟(jì)寧市政府為民辦十件實(shí)事之一，以集中時間、脫產(chǎn)授課等方式，分期、分批對全市在冊鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)采取理論、實(shí)踐相結(jié)合，各縣市區(qū)分別進(jìn)行，目前只待全市范圍內(nèi)的集中驗收。記者了解到，以任城區(qū)為例，從3月到10月的這段時間，轄區(qū)內(nèi)1219名鄉(xiāng)村醫(yī)生每人接受了130個課時培訓(xùn)。“任城區(qū)負(fù)責(zé)講課的，基本都是第二人民醫(yī)院、任城中醫(yī)院的在職醫(yī)生，授課老師先在市里集中培訓(xùn)，然后再給村醫(yī)們上課。”王凌介紹說。

最近幾年，我市針對鄉(xiāng)村醫(yī)生先后開展過一系列理論、技能專題培訓(xùn)，相比之下，均不及今年的“萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)課堂”來得系統(tǒng)、全面。“比如心肺復(fù)蘇的實(shí)踐操作，這次就專門買了皮人設(shè)備，在考核方面，今年也比往年更加嚴(yán)格。”在任城區(qū)衛(wèi)生學(xué)校檔案室，擺放著六本厚厚的簽到筆記，學(xué)員一天四簽，結(jié)業(yè)時的課時率也計入年終考核指標(biāo)。任城區(qū)衛(wèi)生學(xué)校培訓(xùn)科科長常國才介紹，經(jīng)過半年系統(tǒng)學(xué)習(xí)，村醫(yī)們的技能水平得到了普遍提升。同樣是理論考試，經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)員的及格率從一半左右攀升至八成以上。

村醫(yī)們都學(xué)到些啥？中醫(yī)搶救技能見長，村民真正受惠

結(jié)業(yè)近兩個月，鄉(xiāng)村醫(yī)生究竟都學(xué)到些什么呢。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)了解到，在任城區(qū)，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)會了一門新的技能，這也讓廣大村民收獲到了真正的實(shí)惠。上個月，在二十里鋪某村，一位村民突然昏厥，送到衛(wèi)生室后，該村村醫(yī)薛大夫?qū)ζ溥M(jìn)行了簡單救治，等救護(hù)車的同時，他不停地為病人做著心肺復(fù)蘇，為及時搶救病人爭取了時間。

據(jù)了解，在搶救過程中，心肺復(fù)蘇是一項經(jīng)常使用頻率很高的技能。中暑、溺水、突發(fā)心臟病，這些情況都能用得著。然而，在之此前，任城區(qū)一千多名村醫(yī)里，能熟練掌握這門技術(shù)的卻是寥寥無幾。“按壓部位不對、角度力度不合適，不光做的是無效勞動，還耽誤了搶救時間。”由于只是一知半解，很多村醫(yī)都不敢親自動手。打完搶救針，能做的只有等120救護(hù)車到來。“以前遇到這種情況總是手足無措，學(xué)習(xí)過之后，不光不慌了，做起來也更放心大膽。”薛大夫說。

此外，一些鄉(xiāng)村衛(wèi)生室也因此樹立了自己的招牌。“以前，鄉(xiāng)村醫(yī)生里會干中醫(yī)的很少，遇到問題，除了打針也沒別的辦法。”常國才說，隨著這次培訓(xùn)，中醫(yī)慢慢被重視起來，一些“有心”的學(xué)生還專門留了老師的電話，隨時探討病情。“在喻屯鎮(zhèn)，有個村醫(yī)很專注于研究中醫(yī)，村民有個腰疼、頸椎病、肩周炎啥的，用針灸就能解決了，如今，這個衛(wèi)生室在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)小有名氣了。”常國才介紹說。