當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量少、隊(duì)伍老化、人才結(jié)構(gòu)不合理，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)迫在眉睫。此次《方案》中提出加快鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)，通過(guò)采取“訂單定向”方式，以本地化為主每年選拔農(nóng)村生源到醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生所的3年制中、高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人員培養(yǎng)。鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，改善優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生人員結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)，省級(jí)制定培訓(xùn)方案并落實(shí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，縣級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)和臨床跟班相結(jié)合的方式，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少接受不少于兩周的免費(fèi)培訓(xùn)。

邱道尊介紹，2012年起，市衛(wèi)生局委托龍巖衛(wèi)校每年定向培養(yǎng)100名鄉(xiāng)村醫(yī)生，并鼓勵(lì)畢業(yè)后回生源地從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。從2009年起各縣（市、區(qū)）每年集中鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)培訓(xùn)，每期集訓(xùn)10天。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度召開(kāi)一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，對(duì)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行以會(huì)代訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。“第一批100名學(xué)生已經(jīng)于去年7月走上了工作崗位。”

同時(shí)，《方案》要求落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)編輯整理。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)安排給村衛(wèi)生所，根據(jù)年初核定的任務(wù)量和年終考核結(jié)果，及時(shí)足額將提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)的服務(wù)報(bào)酬支付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在2014年、2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來(lái)新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，對(duì)實(shí)施基本藥物制度零差率改革的行政村衛(wèi)生所，按每個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口6-10元的標(biāo)準(zhǔn)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)的村衛(wèi)生所按5-8元/次標(biāo)準(zhǔn)收取一般診療費(fèi)，其中個(gè)人支付1元，其余由醫(yī)保、新農(nóng)合基金支付。

“鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策各地?zé)o法完全落實(shí)到位，造成部分鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助收入偏少。”根據(jù)邱道尊介紹，龍巖當(dāng)前對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)償政策有：由省財(cái)政補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月100元崗位津貼；從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，每年將40%基本公共衛(wèi)生服務(wù)下沉到村衛(wèi)生所，由鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)完成，并給予相應(yīng)的補(bǔ)助，從全市看，有些地方對(duì)這項(xiàng)政策執(zhí)行沒(méi)有完全到位，一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生水平較低，無(wú)法完成規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，另一方面，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理；同時(shí)，村衛(wèi)生所實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，其差價(jià)由財(cái)政予以補(bǔ)助，并由新農(nóng)合（醫(yī)保）支付一般診療費(fèi)（每診次補(bǔ)償3元）。