日前，在總結前期試點工作經(jīng)驗的基礎上，甘肅省衛(wèi)計委、省財政廳、省發(fā)改委、省人社廳聯(lián)合制定《甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作指導方案》，進一步細化簽約服務內容、形式和責權，并要求各地結合實際情況，制定具體的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作計劃，有效推進該項工作全面展開。

方案規(guī)定，在實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格或經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可開展簽約服務，簽約服務也可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊承擔。簽約服務對象為農村居民，重點關注65歲以上老年人、慢性病患者、學齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的農村居民。以戶為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協(xié)議，按自然年度簽約，一年有效，費用收繳可與新農合個人繳費同時進行。服務對象對本村鄉(xiāng)村醫(yī)生服務不滿意，或本村鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備資質、能力等情況下，可以試行與鄰近村衛(wèi)生室開展競爭性簽約醫(yī)學教育.網(wǎng)編輯整理。每名村醫(yī)（或衛(wèi)生院全科醫(yī)生團隊）簽約服務的對象原則上不超過1000人。

方案明確，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務分為基礎服務和特需服務兩大類?；A服務為基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務，包括常見病、多發(fā)病的診斷和治療，疾病康復指導、轉診服務等?；A服務費用由政府承擔，除按照規(guī)定須單獨收費的藥品、檢查等收費項目外，不再向服務對象收取服務費用。特需服務指針對不同的服務對象群體，提供不同檔次的健康咨詢、診療、宣講、指導、保健、體檢等服務。特需服務以知情、自愿、自費為原則，服務形式包括電話咨詢、上門訪視、康復指導、健康評估、診療干預、預約轉診、家庭病床等，各地可根據(jù)實際情況在不加重群眾負擔、不高于同類現(xiàn)行價格的基礎上制定基準價，最終價格由服務主體與對象雙方自主協(xié)商確定。