“黑龍江省關(guān)于開展村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責任保險和村醫(yī)人身意外傷害保險工作的通知”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下：

各市（行署）、綏芬河市、撫遠縣衛(wèi)生和計劃生育委員會，中國人壽各市（地）分公司：

為進一步貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》（國辦發(fā)【2014】50號）、國家衛(wèi)生計生委等五部委《關(guān)于加強醫(yī)療責任保險工作的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕42號）、《黑龍江省人民政府關(guān)于促進全省金融保險業(yè)發(fā)展若干政策措施的意見》（黑政發(fā)〔2014〕30號）、《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知》（黑政辦發(fā)〔2015〕37號）精神，拓展醫(yī)療責任保險推廣實施范圍，在全省全面開展村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責任保險和村醫(yī)人身意外傷害保險實施工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、充分認識開展村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責任保險和村醫(yī)人身意外傷害保險工作的必要性

村醫(yī)是為廣大農(nóng)民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)最基層衛(wèi)生人員，獨立承擔著執(zhí)業(yè)醫(yī)療風險。建立村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責任保險，是有效抵御村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療事故風險，化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，促進建立平等和諧醫(yī)患關(guān)系，解除廣大村醫(yī)后顧之憂的有效手段和途徑。同時，村醫(yī)工作環(huán)境艱苦，尤其出診、巡診遭受人身意外傷害風險較大，為村醫(yī)提供人身意外傷害保險，將進一步豐富和完善村醫(yī)保險機制，體現(xiàn)社會對“”最美鄉(xiāng)村醫(yī)生“”的關(guān)愛，實行村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責任保險+村醫(yī)人身意外傷害保險綜合保障方式，對促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)具有重要意義。

二、村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責任保險和村醫(yī)人身意外傷害保險的保障內(nèi)容

（一）保障對象

在縣（市、區(qū)）及以上衛(wèi)生計生部門行政注冊管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）參保原則

自愿參保的原則。

（三）保障范圍及保險金額

村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責任保險：按每名村醫(yī)計算，全年累計賠償限額20萬元，每次事故按醫(yī)療事故等級賠償，其中一級醫(yī)療事故賠償限額20萬元、二級醫(yī)療事故賠償限額10萬元、三級醫(yī)療事故賠償限額7萬元、四級醫(yī)療事故賠償限額2萬元。

村醫(yī)個人意外傷害保險：每人每年保險金額8萬元，其中意外傷害保險金額7.5萬元、意外醫(yī)療保險金額0.5萬元。

（四）保險費及保險期間

每人每年保險費300元。保險期間統(tǒng)一為每年1月1日至12月31日。

三、實施方式

以地市為單位進行承保，各地市、省管縣（市）衛(wèi)生計生部門與中國人壽市（地）分公司簽訂業(yè)務(wù)合作協(xié)議，聯(lián)合召開工作會議，宣導文件精神，部署承保工作；各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生計生部門組織村醫(yī)保險收費工作，本著自愿原則積極動員，力爭參保率達到95%以上，同時做好新農(nóng)合補充意外險推廣工作，力爭2015年覆蓋面達到50%以上，三年內(nèi)達到80%以上；中國人壽各縣（區(qū)）支公司做好參保理賠的服務(wù)工作，并負責對村醫(yī)進行新農(nóng)合補充意外險相關(guān)知識培訓，提升村醫(yī)服務(wù)能力。

四、工作要求

（一）提高認識，注重宣傳。各地要充分認識開展村醫(yī)保險及新農(nóng)合補充意外險的重要性，把此項工作擺上重要日程，強化領(lǐng)導，落實責任，精細謀劃，周密部署，做好保險宣傳培訓，為全面推進工作創(chuàng)造良好社會氛圍。

（二）加強協(xié)作，認真組織，全面推進。各市（地）、縣（區(qū)、市）對口部門要緊密配合，迅速對接，強化執(zhí)行力，要求各地市務(wù)必在2015年底前完成村醫(yī)參保信息采集和收費工作，確保2016年1月1日起享受到保險保障。

（三）發(fā)揮優(yōu)勢，深化合作，擴展保險服務(wù)領(lǐng)域。各市（地）、縣（區(qū)、市）衛(wèi)生計生部門應為發(fā)展農(nóng)村普惠金融和保險服務(wù)“三農(nóng)”提供支持，發(fā)揮新農(nóng)合參保平臺作用，本著自愿原則，結(jié)合村醫(yī)工作特點，穩(wěn)妥推進與新農(nóng)合基本醫(yī)療保險相銜接的補充意外傷害保險業(yè)務(wù)，轉(zhuǎn)移農(nóng)民生產(chǎn)、生活和外出務(wù)工遭受的意外傷害風險，為農(nóng)民自愿參保農(nóng)村小額意外傷害保險創(chuàng)造便利條件。

（四）強化服務(wù)，公開透明，提高理賠服務(wù)滿意度。作為準公共服務(wù)產(chǎn)品，實施范圍廣，社會影響大，要規(guī)范操作，公開理賠流程，尤其在村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責任事故認定和鑒定上，要充分發(fā)揮醫(yī)療事故糾紛調(diào)節(jié)作用，及時認定和理賠，同時建立新農(nóng)合補充意外險綠色理賠通道，用高質(zhì)量的服務(wù)贏得廣大村醫(yī)和農(nóng)民朋友的支持和信任。

黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育委員會

中國人壽保險股份有限公司 黑龍江省分公司

（信息公開形式：主動公開）

黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室

2015年11月19日印發(fā)