鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍有望得到加強(qiáng)?！蛾P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》中提出，到2025年，全市85%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備?？萍耙陨蠈W(xué)歷，85%的鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，建成一支業(yè)務(wù)素質(zhì)較高、滿足廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

縣市區(qū)可自主招聘衛(wèi)生工作員

煙臺市提出，將合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。各縣市區(qū)按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，并配備相應(yīng)的護(hù)理、藥劑人員。到2017年底，各縣市區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量均要達(dá)到配置標(biāo)準(zhǔn)要求。對暫時沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨時派駐醫(yī)生，直至引進(jìn)符合標(biāo)準(zhǔn)要求的鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室工作。

新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，并按規(guī)定進(jìn)行注冊。對確因無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員造成村衛(wèi)生室人員空缺的，各縣市區(qū)可根據(jù)實際，自主招聘正規(guī)醫(yī)學(xué)院校大專及以上學(xué)歷畢業(yè)生以及中醫(yī)師承或確有專長人員等適合于從事農(nóng)村衛(wèi)生工作的人員，充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。招用人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)專業(yè)人員管理指導(dǎo)下開展工作，并參加全國統(tǒng)一的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試；對于5年注冊期內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，要按規(guī)定解除勞動合同，并注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年考核不少于2次

鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核方面，原則上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年考核不少于2次，縣級抽查要按照每年不少于30%的比例進(jìn)行，考核結(jié)果在所在行政村公示，并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和財政補(bǔ)助發(fā)放的主要依據(jù)。

市、縣兩級衛(wèi)生計生部門要建立層級督查制度，對政策執(zhí)行不力的村衛(wèi)生室，給予通報批評；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織和推進(jìn)不力、審核不嚴(yán)，造成村衛(wèi)生室基本藥物配備不達(dá)標(biāo)、網(wǎng)下交易等行為的，將嚴(yán)肅追究單位和個人責(zé)任。同時，嚴(yán)肅查處鄉(xiāng)村醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)、違規(guī)購銷藥品的行為。

年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上應(yīng)辦理退出手續(xù)，不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作；對確因工作需要或無合適接替人員的，經(jīng)二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體檢身體健康者可以延至65周歲，由縣級衛(wèi)生計生部門批準(zhǔn)注冊執(zhí)業(yè)，實行一年一聘。建立違規(guī)違紀(jì)鄉(xiāng)村醫(yī)生辭退制度，對于自動脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位3個月以上的、連續(xù)2年考核不合格的、違規(guī)套取各類專項資金的、出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生重大事故或存在嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級衛(wèi)生計生部門應(yīng)吊銷其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，責(zé)令退出村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

村衛(wèi)生室診療費標(biāo)準(zhǔn)6元/人次

下一步，煙臺市將保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。今后，新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費農(nóng)村地區(qū)新增部分全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均6000元的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，其中市財政統(tǒng)籌上級補(bǔ)助資金按年人均2400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，剩余部分由縣級財政“兜底”，要確保補(bǔ)助經(jīng)費及時足額到位。村衛(wèi)生室按照6元/人次標(biāo)準(zhǔn)收取一般診療費，其中90%由基本醫(yī)療保險補(bǔ)償，適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加居民基本養(yǎng)老保險。

在實施農(nóng)村小城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)以及“撤村改居”的行政村，預(yù)留并建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積不低于80平方米，達(dá)到水、電、暖、路、電話、網(wǎng)絡(luò)“六通”要求，至少設(shè)診室、治療室、觀察室、公共衛(wèi)生室和藥房，鼓勵有條件的設(shè)立康復(fù)室。力爭到2017年底，所有村衛(wèi)生室達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。