銅川市政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別委員呼吁，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民群眾生命與健康的“守護(hù)神”。然而，現(xiàn)實(shí)情況是鄉(xiāng)村好醫(yī)生下不來(lái)，年輕醫(yī)生不愿來(lái)，當(dāng)年的“赤腳醫(yī)生”逐漸老去。老百姓對(duì)村醫(yī)斷層現(xiàn)象異常擔(dān)憂，需引起高度重視。

一是體制因素。

隨著國(guó)家衛(wèi)生體制改革，村醫(yī)由集體性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;半公半私”，自負(fù)盈虧，大部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生室逐步形成以父、子、夫、妻的結(jié)構(gòu)形式。

二是村醫(yī)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)缺失。

上世紀(jì)九十年代前，各區(qū)縣大多有自辦的衛(wèi)生學(xué)?；蚵殬I(yè)中學(xué)，培養(yǎng)轄區(qū)內(nèi)所需衛(wèi)生專業(yè)人才，但隨著衛(wèi)生教育資源整合，區(qū)縣辦的衛(wèi)校逐步退出歷史舞臺(tái)，基層醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)渠道萎縮，一定程度上制約了農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。

三是村醫(yī)待遇低、人才難留住。

一些村醫(yī)的子女雖然學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)，也想方設(shè)法進(jìn)入鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上醫(yī)療單位工作，很多家長(zhǎng)都不愿讓子女從事村醫(yī)行業(yè);部分農(nóng)村青年上了衛(wèi)生專業(yè)院校后，認(rèn)為回本村衛(wèi)生室工作沒(méi)面子，寧可舍棄所學(xué)專業(yè)外出打工，也不愿到村衛(wèi)生室就業(yè)。

建議：

一、要高度重視村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。

制訂出臺(tái)切實(shí)可行的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展意見或綱要，從政策層面多關(guān)注、支持，確保每村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，實(shí)現(xiàn)“小病不出村”的目標(biāo)。

二、要建立村醫(yī)培養(yǎng)、引進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

從國(guó)家層面制定政策，給鄉(xiāng)村醫(yī)生一個(gè)身份認(rèn)同，在此基礎(chǔ)上可適當(dāng)放寬鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)，選拔培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞霓r(nóng)村青年，將他們定向培養(yǎng)成“全科醫(yī)生”，學(xué)有所成后回村服務(wù)，發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。同時(shí)，結(jié)合山區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作特色，建立工作互動(dòng)機(jī)制，實(shí)行省、縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)支農(nóng)、巡診等制度，選拔優(yōu)秀村醫(yī)到縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生以“傳、幫、帶”方式培養(yǎng)鄉(xiāng)村優(yōu)秀醫(yī)生，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生室輸入新鮮血液。

三、要因地制宜加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)。

積極推行和建立村醫(yī)聘用制度、獎(jiǎng)懲結(jié)合的崗位退出制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)制度、行之有效的激勵(lì)制度，適當(dāng)降低門檻，對(duì)能夠考上職業(yè)醫(yī)生資格的村醫(yī)，可參照當(dāng)?shù)亟處煷霰Ｕ?，使其走上最基層醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)化道路，從而解決村醫(yī)難留問(wèn)題。