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基層醫(yī)生減少誤診,得做到這些

2017-09-06 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“基層醫(yī)生減少誤診,得做到這些”由醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們有幫助。

01

摒棄“先入為主”的思維方式

臨床工作中部分基層醫(yī)生憑患者的主訴,先入為主,缺乏對疾病全面的調查和分析,是造成誤診誤治的主要原因。

如患者主訴畏寒、發(fā)熱、噴嚏、流涕,未等病人說完,“上呼吸道感染”的診斷已在醫(yī)生腦海中形成,未經(jīng)任何體格檢查,處方已經(jīng)開出。

而上述癥狀是許多傳染病的早期表現(xiàn),由于醫(yī)生既沒有對病史進行深入調查,又沒有做認真的體格檢查,更談不上對臨床資料進行綜合分析,單憑“先入為主”的思維方式,主觀臆斷,往往造成對某些傳染病的誤診,從而耽誤治療使病情加重甚至惡化。

故在診療過程中醫(yī)生應

?堅持科學的態(tài)度

?嚴格遵守診療規(guī)程

?在仔細追尋病史的同時,作好細致系統(tǒng)的體格檢查

?并對病史及檢查資料進行綜合分析

?力求作出正確的診斷

02

養(yǎng)成動態(tài)地觀察病情的習慣

疾病同自然界的其他事物一樣,有它內在的、固有的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。

如急性闌尾炎患者,首先多表現(xiàn)為發(fā)熱、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等,數(shù)小時后疼痛才轉移至右下腹,早期極易誤診為“急性胃腸炎”。

到基層醫(yī)院就診的患者,很多處于疾病的早期,癥狀不典型。這就要求醫(yī)生掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,養(yǎng)成動態(tài)地觀察病情的習慣,善于發(fā)現(xiàn)問題并及時修正診斷,避免誤治。

03

善于捕捉特征性的體征

不同的疾病有著許多共同的癥狀,但它們大多具有特征性的體征。作為醫(yī)生必須眼光敏銳,善于捕捉。

由于早期不正規(guī)、不系統(tǒng)的治療以及病原體的變異等原因,使一些疾病的(如傷寒、結核等)體征變得不典型,臨床醫(yī)生應有所認識,以免在臨床工作中死搬硬套。

04

重視必要的輔助檢查

基層醫(yī)院因條件所限,輔助檢查設備不可能像大醫(yī)院那樣齊全。但B超、X線檢查、三大常規(guī)及一般性的生化檢查還是能夠開展的。醫(yī)生應充分利用醫(yī)院現(xiàn)有設備,進行必要的輔助檢查。

05

建立健全會診制度

“集思廣益”向來是人們用來解決疑難問題的法寶。在醫(yī)療活動中,經(jīng)常組織會診,集百家之長,無疑是基層醫(yī)生減少誤診、提高診療水平的一種好辦法。遺憾的是很多基層醫(yī)生對會診的重要性缺乏認識,造成許多不該發(fā)生的誤診。

06

加強業(yè)務學習、提高自身業(yè)務水平

進入21世紀,科學技術的發(fā)展日新月異,醫(yī)學領域也不例外。許多新的理論、新的觀點不斷涌現(xiàn),同時風靡全球的愛滋病、瘋牛病等新病種隨時可能在我們身邊出現(xiàn)。

基層醫(yī)務人員如不注重業(yè)務學習,掌握的一些基礎知識,不然將被時代所拋棄。

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