每天下午,衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生許利明都要去病房巡視一次,了解病人們的身體狀況。最近,許利明負(fù)責(zé)診治的病人越來(lái)越多,在病房的巡查時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)了。在病房里一問(wèn)才知道,不少當(dāng)?shù)氐牟∪藦恼憬∧[瘤醫(yī)院轉(zhuǎn)院回到衢州,在柯城區(qū)人民醫(yī)院接受治療。近年來(lái),不少省腫瘤醫(yī)院的專家下沉至柯城,將自己的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)教授給了當(dāng)?shù)氐幕鶎俞t(yī)生們,使基層醫(yī)生們的診治水平得到了提升。
省里的專家來(lái)到基層,許利明也遇到了自己的“良師”——省腫瘤醫(yī)院的主任醫(yī)師鄭亞兵。在跟著鄭亞兵學(xué)習(xí)的時(shí)間里,許利明學(xué)到了許多寶貴的診治知識(shí)。
許利明說(shuō):“以前我們基層醫(yī)生看病有兩個(gè)問(wèn)題,一是病人的類型不夠多,一是現(xiàn)有的診治手段比較落后。有些患有‘疑難雜癥’的病人來(lái)到我們這,我們可能因?yàn)橐郧皼](méi)有遇見(jiàn)過(guò)相似的病例而不敢輕易治療,只能推薦病人轉(zhuǎn)院到省里。”許利明認(rèn)為,基層醫(yī)院畢竟只是地方的小醫(yī)院,能夠接收到的病人的種類不多,一旦遇到了病人中的“大熊貓”,大多束手無(wú)策。曾經(jīng),醫(yī)院里來(lái)了一位患有乳腺癌的男性病人,這一情況實(shí)在罕見(jiàn),不僅許利明沒(méi)有遇見(jiàn)過(guò),問(wèn)遍了腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生,都沒(méi)有相關(guān)的診治經(jīng)驗(yàn)。這一病癥如何診治?和女性乳腺癌相比,治療方法和用藥一樣嗎?所有的醫(yī)生都不敢打包票。無(wú)奈,許利明只能推薦病人轉(zhuǎn)院到省里診治。
省腫瘤醫(yī)院的專家“下沉”至柯城區(qū)人民醫(yī)院后,這種情況有了明顯的好轉(zhuǎn)。在跟著鄭亞兵主任學(xué)習(xí)的時(shí)間里,鄭亞兵豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和省里先進(jìn)的治療方法讓許利明獲益良多。“鄭主任首先交給我的就是規(guī)范化治療。”許利明說(shuō),“關(guān)于腫瘤治療方面的醫(yī)學(xué)參考指南很多,以前我們通常遇到一本看一本,而且經(jīng)常遇到同一種病癥兩本書(shū)上的治療方法描述不一樣。鄭主任來(lái)了我們這之后,幫我們做了許多知識(shí)梳理,幫我們選擇了幾本對(duì)我們而言最有學(xué)習(xí)價(jià)值的幾本讓我們認(rèn)真鉆研,學(xué)習(xí)這些參考指南也不再盲目。”
不僅如此,省里先進(jìn)的治療手段也讓許利明大開(kāi)眼界。鄭亞兵來(lái)到柯城區(qū)人民醫(yī)院第一次做穿刺時(shí),許利明就在一旁觀看學(xué)習(xí)。“按照我們以前的做法,都是使用滯留針頭的。但是鄭主任的做法實(shí)在是‘新奇’!”許利明回憶到,鄭亞兵做穿刺,使用的是管子。鄭亞兵向許利明解釋到,針頭留在病人的身體里,稍不注意就容易刺傷病人的內(nèi)臟,一定要非常小心才行,而使用管子就沒(méi)有這方面的擔(dān)心,同時(shí),使用管子也方便控制藥物輸入的用量。
學(xué)習(xí)做手術(shù),學(xué)醫(yī)療規(guī)范,同時(shí),醫(yī)院還會(huì)定期讓省里的專家開(kāi)展培訓(xùn)主題講座,讓基層醫(yī)生們可以交流學(xué)習(xí),在診治能力上有所提升。如今,許利明也成長(zhǎng)為一名可以獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)生。“以前很多病癥我們解決不了只能推薦病人轉(zhuǎn)院到省里,現(xiàn)在不一樣了,許多問(wèn)題我們都能很好地解決,不少柯城當(dāng)?shù)氐牟∪艘捕嫁D(zhuǎn)院回來(lái)接受我們的治療。”