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中醫(yī)藥法頒布,影響基層醫(yī)生

昨日,十二屆全國人大第二十五次會議在京閉幕,會議正式表決通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,下面簡稱《中醫(yī)藥法》,這是我國首部關(guān)于中醫(yī)藥的立法,共醞釀30年,終出臺了,這是是中醫(yī)藥行業(yè)的一件大事。其中5大政策徹底放開了!

第一、簡政放權(quán),開辦中醫(yī)診所由許可制改為備案制

考慮到獲得合法執(zhí)業(yè)資格的民間中醫(yī)主要在診所執(zhí)業(yè),根據(jù)國務(wù)院行政審批制度改革的精神,按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求,此次中醫(yī)藥法將中醫(yī)診所由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理,改變了一直以來以行政審批方式管理中醫(yī)診所的模式。

《中醫(yī)藥法》第十四條,舉辦中醫(yī)診所的,將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)將本診所的診療范圍、中醫(yī)醫(yī)師的姓名及其執(zhí)業(yè)范圍在診所的明顯位置公示,不得超出備案范圍開展醫(yī)療活動。具體辦法由國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門擬訂,報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門審核、發(fā)布。

今年年底衛(wèi)計委出臺了兩個辦法,分別為:新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》征求意見稿、修改《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的決定(征求意見稿),其意見刪改后,意味著在職醫(yī)務(wù)人員可以申請開辦醫(yī)療機構(gòu)了,而且國家鼓勵醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),以天津為例,自2016年11月20日起,醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的執(zhí)業(yè)機構(gòu)稱為其他執(zhí)業(yè)機構(gòu),醫(yī)師經(jīng)注冊后,在其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)執(zhí)業(yè),不需要辦理相關(guān)手續(xù)。這樣以來在職醫(yī)生就可以自己開辦中醫(yī)診所了,或者在中醫(yī)館進行多點執(zhí)業(yè)。

第二、民間游醫(yī)通過“實踐技能及效果考核”即可獲得中醫(yī)醫(yī)師資格

此次《中醫(yī)藥法》對中醫(yī)藥法如何解決“民間游醫(yī)”非法行醫(yī)作出回應(yīng)。對師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)和經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的人員,開辟了通過實踐技能及效果考核即可獲得中醫(yī)醫(yī)師資格的新途徑。

《中醫(yī)藥法》第十五條:以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術(shù)確有專長的人員,由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊后,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全風(fēng)險擬訂本款規(guī)定人員的分類考核辦法,報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門審核、發(fā)布。

對于很多民間中醫(yī)急于取得中醫(yī)醫(yī)師資格開展診療服務(wù),那么就需要做好兩件事,第一,找兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦;第二,參加當(dāng)?shù)厥?、市中醫(yī)藥主管部門組織的技能和效果考核,從考核的名稱(技能和效果)上看,一定是重點考核醫(yī)生的實際技能和應(yīng)用后的臨床效果,所以對于實際技能強的中醫(yī)人不必給自己太大壓力,各個省市為執(zhí)行《中醫(yī)藥法》一定會陸續(xù)開展這項考核活動,大家只要多關(guān)注當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門動態(tài)、勤咨詢就不會錯過考核,再次提醒大家《中醫(yī)藥法》自2017年7月1日起施行,所以地方的考核也一定會是在這個日期之后。

第三、中醫(yī)診所將大批納入醫(yī)保定點

不僅中醫(yī)診所徹底放開了,民間中醫(yī)合法執(zhí)業(yè)了,更多的中醫(yī)診所也將被納入醫(yī)保定點。

《中醫(yī)藥法》第四十九條縣級以上地方人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

除了醫(yī)保上的鼓勵外,職稱評定上也鼓勵社會開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),國家支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),且社會力量舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、基本醫(yī)療保險、科研教學(xué)、醫(yī)務(wù)人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)同等的權(quán)利。這樣以來無論是社會力量辦醫(yī)還是個體中醫(yī)診所,新興的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)一定會大批崛起。

第四、村醫(yī)(中醫(yī))自種中藥材、使用不違法

只能從廠家進購藥材的魔咒被打破了,《中醫(yī)藥法》第二十六條,在村醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按照國家有關(guān)規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動中使用。

第五、基層醫(yī)療機構(gòu)不懂中醫(yī)將被淘汰

今年8月,國家中醫(yī)藥管理局已經(jīng)下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃的通知》,其中要求到2020年70%的村衛(wèi)生室能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,而對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,要求的比例更高。

在結(jié)合此次《中醫(yī)藥法》鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及有條件的村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,并運用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)方法。

對于如何掌握中醫(yī)藥技術(shù),國家將會加強對中醫(yī)醫(yī)師和城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。要求縣級以上地方人民政府中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)組織開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育,加強對醫(yī)務(wù)人員,特別是城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥基本知識和技能的培訓(xùn)。

所以對于基層醫(yī)療機構(gòu)來說,設(shè)立中醫(yī)科開展中醫(yī)診療服務(wù),將是必經(jīng)之路,大家一定要抓住各種中醫(yī)技能培訓(xùn)機會,不斷學(xué)習(xí),才能在中醫(yī)藥大放開的機會下,大展拳腳。

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