嚴(yán)格準(zhǔn)入和退出

青海省要求新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。云南省新平縣新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備臨床類醫(yī)學(xué)中專及以上學(xué)歷。山東省墾利縣村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須持有縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)資格證書；新聘用人員男性不超過(guò)55周歲，女性不超過(guò)50周歲。

寧夏回族自治區(qū)銀川市金鳳區(qū)、云南省新平縣等地規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生男性年滿60周歲、女性年滿55周歲必須辦理退出手續(xù)；山東省墾利縣將男性退出年齡延長(zhǎng)到65周歲。

培育“新鮮血液”

青海省實(shí)施“村來(lái)村去”的3年制中專、高職免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，每年招收400名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。寧夏回族自治區(qū)自2011年起，從在職鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院（校）大中專畢業(yè)生中選定3000人開(kāi)展3年醫(yī)學(xué)大專教育，定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。

湖北省宜都市自2014年起，市、縣政府投入4200萬(wàn)元在全國(guó)率先免費(fèi)定向培養(yǎng)1400名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，到“十三五”末實(shí)現(xiàn)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”。河北省、重慶市部分地區(qū)按照“縣聘、鎮(zhèn)管、村用”的原則，將招聘的大學(xué)生充實(shí)到村衛(wèi)生室。山西省太原市通過(guò)“三支一扶”等渠道公開(kāi)招錄醫(yī)學(xué)大學(xué)生補(bǔ)充鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用，其崗位補(bǔ)助每人每月不低于1500元。

一體化管理轉(zhuǎn)變身份

湖北省宜昌市全面實(shí)施鄉(xiāng)、村“八統(tǒng)一”一體化管理制度，探索將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一管理，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生由“半農(nóng)半醫(yī)”轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

浙江省紹興市柯橋區(qū)核定全區(qū)村級(jí)衛(wèi)生從業(yè)人員編制337名，其身份等同于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職人員，從業(yè)人員在取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)管理，進(jìn)編不占編，也不與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院混崗使用。

湖北省宜都市推行村衛(wèi)生室“聘任制”，根據(jù)核定的村衛(wèi)生室員額數(shù)，實(shí)行“雙向選擇”，即鄉(xiāng)村醫(yī)生本人提出申請(qǐng)，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照公開(kāi)競(jìng)聘、擇優(yōu)錄用的原則統(tǒng)一考核聘用，聘用人員必須服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，發(fā)放聘用證書，聘期2年。

提高合理收入

青海省、浙江省等將40%以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)交給具備條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，將相應(yīng)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。寧夏回族自治區(qū)、青海省分別按照每人每次5元、3元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)，納入醫(yī)保支付范圍。青海省、山西省太原市對(duì)于實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按服務(wù)人口計(jì)算，每人每年給予5元的定額補(bǔ)助。山西省太原市每年安排不低于1000元的補(bǔ)助，用于村衛(wèi)生室水、電、暖和信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。

山西省對(duì)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，分別按照每人每月不低于800元、1200元和1800元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。寧夏回族自治區(qū)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)崗位生活補(bǔ)助為每月500元，對(duì)取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證的分別提高至每月800元、1000元。江西省建立邊遠(yuǎn)山區(qū)和連片特困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助制度，市、縣財(cái)政每月補(bǔ)助300元。

保障退休待遇

廣東省規(guī)定，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在村衛(wèi)生站工作至退休年齡的，參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇；未納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立勞動(dòng)關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。吉林、遼寧、江西、福建等省規(guī)定，實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行聘任制度并簽訂正式用工合同的，按規(guī)定參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。

寧夏回族自治區(qū)、青海省對(duì)年滿60周歲的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)實(shí)際服務(wù)年限，按每滿一年每月分別給予15元、20元的生活補(bǔ)貼。安徽省對(duì)具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)、從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作10年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，落實(shí)每月不低于300元的生活補(bǔ)助。