甘肅省衛(wèi)健委7月19日下發(fā)通知要求，全省各地進(jìn)一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)和待遇等有關(guān)政策，明確村醫(yī)需24小時保持手機開機，隨時為群眾提供上門服務(wù)。法定節(jié)假日外出的村醫(yī)（離開本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍），需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請假，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定值班人員負(fù)責(zé)村醫(yī)外出期間的服務(wù)工作。通知還明確，村醫(yī)收入主要由省級定額補助、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助、一般診療費收入、國家基本藥物制度補助和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療收入五部分組成。綜合這五部分內(nèi)容，服務(wù)1000人口以上的1名合格村醫(yī)，經(jīng)考核保質(zhì)保量完成各項任務(wù)后，年收入應(yīng)在5萬元以上。

明確身份：衛(wèi)生院派駐人員須按“六不算”標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐村衛(wèi)生室的人員須按照“六不算”（沒有執(zhí)業(yè)資格的不算，原單位不脫崗的不算，不開展診療服務(wù)的不算，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的不算，不會辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)的不算，不全天候服務(wù)的不算）標(biāo)準(zhǔn)派駐，派駐人員可以輪換，但原則上至少服務(wù)滿半年。

強化職責(zé)：需全天開機為群眾提供上門服務(wù)

村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)：主要包括居民健康檔案管理服務(wù)、健康教育、預(yù)防接種、0至6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、免費避孕藥具發(fā)放等14類項目。

承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)：主要包括一般常見病、多發(fā)病的初級診治，能對常見急癥做出初步診斷與早期搶救，并及時轉(zhuǎn)診；能早期發(fā)現(xiàn)大病并及時轉(zhuǎn)診；為群眾提供巡診、出診等服務(wù)；能合理運用中醫(yī)（民族醫(yī)）藥適宜技術(shù)治療常見??；會開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，及時簽訂服務(wù)協(xié)議、履行簽約內(nèi)容等；會建立藥品購銷臺賬；能及時報告疫情。

工作日的每天上午8：30至12：00，下午2：30至6：00為村醫(yī)在崗時間，因入戶隨訪、體檢或承擔(dān)巡回診療任務(wù)等工作原因不在崗的村醫(yī)，需在村衛(wèi)生室醒目位置張貼隨訪、巡診時間安排表和聯(lián)系方式。村醫(yī)需24小時保持手機開機，隨時為群眾提供上門服務(wù)。法定節(jié)假日外出的村醫(yī)（離開本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍），需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請假，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定值班人員負(fù)責(zé)村醫(yī)外出期間的服務(wù)工作。

落實待遇：服務(wù)千人年收入應(yīng)在5萬元以上

村醫(yī)收入主要由五部分組成：一是省級定額補助。根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知》要求，對服務(wù)人口在1000人以上的村醫(yī)，省級定額補助為300元/月，對服務(wù)人口在1000人以下及少數(shù)民族地區(qū)的村醫(yī)，省級定額補助為400元/月。二是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助。2019年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均補助資金標(biāo)準(zhǔn)提高到所有常住人口60元/人/年（從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)平移的項目除外），將村醫(yī)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)量從原來的48%提高到60%，經(jīng)考核后按照實際完成的任務(wù)量及時撥付相應(yīng)補助。三是一般診療費收入。根據(jù)省發(fā)展改革委、省財政廳、省人社廳、原省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》要求，村醫(yī)提供基本醫(yī)療服務(wù)收取一般診療費（西醫(yī)5元/人次，中醫(yī)6元/人次）。四是國家基本藥物制度補助。根據(jù)省財政廳、原省衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法的通知》要求，實施國家基本藥物制度村醫(yī)補助，每名村醫(yī)每年2700元左右。五是中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療收入。綜合上述五部分內(nèi)容，服務(wù)1000人口以上的1名合格村醫(yī)，經(jīng)考核保質(zhì)保量完成各項任務(wù)后，年收入應(yīng)在5萬元以上。

村醫(yī)工資分為基本工資和績效工資兩部分：一是基本工資。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務(wù)人口在1000人以上的村醫(yī)按照2000元/月預(yù)支，服務(wù)人口在1000人以下的村醫(yī)按照1000元/月預(yù)支。二是績效工資。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》和《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施意見（試行）》要求，對村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果按每月或季度發(fā)放績效工資。有條件的地方可以設(shè)置村醫(yī)崗位補助、辦公經(jīng)費補助等，所需費用列入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算。

各地要進(jìn)一步落實好在崗村醫(yī)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度。村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同，建立勞動關(guān)系后，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)個人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交村醫(yī)養(yǎng)老保險費用，由縣級財政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。村醫(yī)到達(dá)法定退休年齡時累計繳費滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

監(jiān)督責(zé)任：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長是村醫(yī)管理第一責(zé)任人

群眾可通過微信公眾號、投訴電話等方式，對村醫(yī)服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)督，及時反映村醫(yī)工作中存在的問題。

健康專干負(fù)責(zé)村醫(yī)相關(guān)待遇政策落實情況的宣傳和監(jiān)督工作。駐村干部負(fù)責(zé)及時收集群眾對村醫(yī)業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評價、建議、投訴，并及時向縣級衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長是村醫(yī)管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實“六統(tǒng)一”管理和績效考核，保障村醫(yī)待遇落實。

市州衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)設(shè)立和公布專門的微信公眾號，接受村醫(yī)和群眾的投訴建議，并于每季度最后一個月匯總投訴情況，報省衛(wèi)生健康委備案。