鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊申請表怎么填

2016-04-22 15:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊申請表

姓名		性別		照片
家庭住址		出生年月
學(xué)歷		從事鄉(xiāng)村醫(yī)生年限
身份證號碼
原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及地址			原執(zhí)業(yè)證書編碼
擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及地址			聯(lián)系電話
2008年以來參加培訓(xùn)情況
2008年以來參加考核情況
所聘村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見	年月日（蓋章）
所屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院意見	年月日審核人（簽名）（蓋章）
縣級衛(wèi)生行政部門審批意見	審核人（簽名）審批人（簽名）年月日（蓋章）
再注冊情況	換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書編號：

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