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農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生,我們過去稱之為“赤腳醫(yī)生”,源于上世紀六七十年代,沒有固定編制,一般經(jīng)過基層政府或鄉(xiāng)村指派擔任,亦農(nóng)亦醫(yī)?!俺嗄_醫(yī)生”的出現(xiàn),在當時緩解了我國農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題。他們在廣大農(nóng)村地區(qū)普及愛國衛(wèi)生知識、除“四害”、根除血吸蟲病等方面做出巨大貢獻。到1985年,國家提出不再使用“赤腳醫(yī)生”名稱,但鞏固發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生。
多年來,原有的“赤腳醫(yī)生”隊伍年齡偏大,人員越來越少。隨著新型合作醫(yī)療地推開,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍由市(縣)、鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生健康主管部門統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務,鄉(xiāng)村醫(yī)生絕大多數(shù)經(jīng)過專業(yè)培訓或有大中專學歷。這些鄉(xiāng)村醫(yī)生工作在農(nóng)村一線,服務的對象是農(nóng)民,是村民生命健康的守護者。從這次新冠肺炎疫情防控,我們不難看出,鄉(xiāng)村醫(yī)生敢于擔當,勇挑重擔,堅守陣地,已成為村民疫情防控的“第一道防火墻”。那么,如何讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在今后真正成為村民生命健康的“安全屏障”?
啟動培育工程。讓村民足不出村就能享受普通醫(yī)療服務,是全面建成小康的重要指標。上一輩“赤腳醫(yī)生”隨著年齡老化,逐步退出醫(yī)療舞臺。如何補充鄉(xiāng)村醫(yī)生?各級教育、醫(yī)療主管部門要有鄉(xiāng)村醫(yī)生的中長期培育計劃和人才培養(yǎng)計劃。國字號的醫(yī)療機構要把醫(yī)生“往下趕”,讓他們從“赤腳醫(yī)生”做起,在鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位上“敲打”幾年,一來為基層缺醫(yī)少藥服務,二來有意識加強鍛煉。各級高招、中招辦要把培育鄉(xiāng)村醫(yī)生作為一項工程來抓,形成鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)長效機制。
強化崗位培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個特殊的崗位,干的是“技術活”。他們有的是老一批“赤腳醫(yī)生”,有的是“醫(yī)生世家”,有的是大中專畢業(yè)生,水平各有高低。各級醫(yī)療主管部門要形成對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教育制度,強化各崗位、各門科的培訓,使他們的診療水平不斷提高。
提升基礎待遇。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事的工作比較清苦,他們面對的是村民?;鶎诱燕l(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇納入財政預算,其收入水平不能低于當?shù)仄髽I(yè)職工的平均水平。不能把村級醫(yī)療服務室作為盈利性機構,也不能把藥品利潤直接給鄉(xiāng)村醫(yī)生或與以藥養(yǎng)醫(yī)相掛鉤。對他們的醫(yī)療、住房、養(yǎng)老等待遇要同步考慮、同步落實。
暢通“上升”渠道。鄉(xiāng)村醫(yī)生也是人才,要暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生的選拔任用渠道??h、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院每年拿出面向鄉(xiāng)村醫(yī)生招錄的專項編制?;蛘咴谡袖涐t(yī)院醫(yī)生時要優(yōu)先招錄具有基層鄉(xiāng)村從醫(yī)經(jīng)歷的人員。對特殊貢獻的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以參照享受醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員待遇。讓基層鄉(xiāng)村醫(yī)生看到“前途和光明”,使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍充滿活力。