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鄉(xiāng)醫(yī)正確測量血壓的10個注意事項

2017-03-02 12:00 醫(yī)學教育網
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很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都知道怎么測量血壓,但是使用的方法是否正確呢?

①選擇符合計量標準的水銀柱血壓計,或者經過驗證(BHS、AAMI和ESH)的電子血壓計。

②使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂。大多數(shù)成年人的臂圍25~35cm,可使用氣囊長22~26cm、寬12~14cm的標準規(guī)格袖帶(目前國內商品水銀柱血壓計的氣囊的規(guī)格:長22cm,寬12 cm)。肥胖者或臂圍大者應使用大規(guī)格氣囊袖帶;兒童應使用小規(guī)格氣囊袖帶。

③測血壓前,受試者應至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內禁止吸煙,飲咖啡、茶和排空膀胱。

④受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以后通常測量較高讀數(shù)一側的上臂血壓,必要時加測下肢血壓,選擇寬度>16cm的袖帶。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。

⑤將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm.將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。

⑥使用水銀柱血壓計測壓時,快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失后,再升高30 mmHg,然后以恒定的速率(2~6mmHg/s)緩慢放氣。心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得DBP讀數(shù)后,快速放氣至零。

⑦在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第Ⅴ時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度醫(yī)學教`育網搜集整理。SBP讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相,DBP讀數(shù)取柯氏音第Ⅴ時相。12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第Ⅳ時相(變音)為DBP.

⑧血壓單位在臨床使用時采用毫米汞柱(mm Hg),在我國正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關系,1 mm Hg=0.133kPa.

⑨應間隔1~2分鐘重復測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數(shù)相差5 mm Hg以上,應再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。

⑩使用水銀柱血壓計測壓讀取血壓數(shù)值時,末位數(shù)值只能為0、2、4、6、8,不能出現(xiàn)1、3、5、7、9,并應注意避免末位數(shù)偏好。

高血壓的危險分層:低危、中危、高危、很高危

以上就是醫(yī)學教育網的小編為大家整理的“正確測量血壓的10個注意事項”希望每個鄉(xiāng)村醫(yī)生在日后為村民量血壓的時候都可以采用正確的測量方法,這樣才能測量到最為精準的結果。

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