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產(chǎn)后出血是可能是每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生可能會(huì)遇見的常見婦科問題,那么產(chǎn)后出血的診斷依據(jù)是什么呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下:
診斷依據(jù):
(一)臨床表現(xiàn):胎兒娩出后,陰道大量出血,產(chǎn)婦常出現(xiàn)煩躁不安,面色蒼白,心慌、頭暈、惡心、出冷汗、脈細(xì)速甚至血壓下降等休克表現(xiàn)。
(二)病因診斷:出血的病因不同,出血的特點(diǎn)也不同。
1.子宮收縮不良:子宮時(shí)軟時(shí)硬,陰道一陣陣出血,檢查腹部可發(fā)現(xiàn)子宮體松弛,輪廓不清,按摩推壓宮底,子宮可變硬并能擠出大量積聚在宮腔內(nèi)的血塊。
2.軟產(chǎn)道損傷:胎兒娩出后,有持續(xù)活動(dòng)性出血,色鮮紅似小動(dòng)脈血,能再凝。經(jīng)檢查能發(fā)現(xiàn)子宮頸醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理、陰道壁及會(huì)陰有裂傷。
3.胎盤因素出血的特點(diǎn)與子宮收縮乏力相似。因胎盤剝離不全,或剝離后滯留、嵌頓、粘連及部分植入等均影響子宮收縮,以致剝離面血竇開放出血,胎盤不能排出;胎盤娩出后也常因胎盤、脂膜殘留,導(dǎo)致子宮收縮不良而出血,檢查胎盤會(huì)發(fā)現(xiàn)胎盤胎膜不完全。
救治原則:
1.立即建立靜脈通道,輸注5%葡萄糖鹽水或706代血漿。
2.立止血1~2KU稀釋后靜脈注射。
3.吸氧。
4.胎盤滯留者可徒手剝離胎盤,清理宮腔。要注意無菌操作,在送往醫(yī)院時(shí),帶好胎盤。
5.宮縮乏力者,輕輕按摩子宮底,靜脈注射催產(chǎn)素10~20U或加人5%~10%葡萄糖液內(nèi)滴注;肌注麥角新堿0.2mg.
6.生命體征監(jiān)測:血壓、心率、呼吸監(jiān)測。記錄出血量,可以為接受醫(yī)院提供情況,評(píng)估預(yù)后。
以上就是小編為大家整理的產(chǎn)后出血的診斷依據(jù),希望可以對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷的時(shí)候有幫助。