“醫(yī)生半個(gè)月給我發(fā)一次藥物，指導(dǎo)我用藥的同時(shí)，還會(huì)叮囑我少吃肉，多吃蔬菜多運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)在我的血壓已經(jīng)降下來(lái)了，生活也規(guī)律了很多。”阜南縣柴集鎮(zhèn)賈茶棚村村民徐金剛，向我們娓娓道來(lái)自己這兩年治療高血壓的成效，最讓他高興的是，自己向村里繳納100元簽約服務(wù)費(fèi)后，自己不僅享受到了免費(fèi)體檢、用藥、健康宣講等多項(xiàng)服務(wù)，去上級(jí)醫(yī)院就診也更方便了，用老人的話說(shuō)“這100塊錢花得值！”

徐金剛所說(shuō)的村醫(yī)參與指導(dǎo)慢性病用藥，是阜南縣參與醫(yī)共體試點(diǎn)后，探索出的村醫(yī)簽約家庭服務(wù)模式下，村醫(yī)指導(dǎo)村民健康服務(wù)的模式。

據(jù)阜南縣柴集鎮(zhèn)賈茶棚村村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人陶真峰介紹，他們村65歲以上人口326人，高血壓、高血脂醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、糖尿病這些慢性病成為村里老年人的常見(jiàn)病。“以前一到冬天，就有一二十人犯腦梗，送到醫(yī)院去花了成千上萬(wàn)的醫(yī)藥費(fèi)不說(shuō)，還有好幾人癱瘓甚至去世。” 陶真峰說(shuō)，2015年加入縣醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體組織后，縣醫(yī)院承諾醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，村醫(yī)只要合理轉(zhuǎn)診一名患者就可得到一定獎(jiǎng)勵(lì)，并且參與醫(yī)?；鸾Y(jié)余分配。去年，他們村衛(wèi)生室簽約了150位“老高糖”的慢病患者，村醫(yī)隔三岔五地給他們量血壓、測(cè)心電圖，敦促他們好好吃藥，全年只有一位老人因腦梗住院。為此，縣醫(yī)院給村衛(wèi)生室獎(jiǎng)勵(lì)了3萬(wàn)元。村醫(yī)們一商量，從獎(jiǎng)金中拿出幾千塊錢買一些降血壓、降血脂、降血糖等治療慢病的藥物，免費(fèi)發(fā)給部分老人。

作為安徽省縣域醫(yī)共體試點(diǎn)單位，阜南縣按照醫(yī)共體管理模式，在醫(yī)共體內(nèi)的“龍頭”阜南縣醫(yī)院的扶持下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)始“盤(pán)活”，醫(yī)生下沉、病人下轉(zhuǎn)，有效解決了病人分流現(xiàn)象。安徽省衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)夏北海介紹，去年開(kāi)始，為增加醫(yī)保結(jié)余，讓居民少生病、不生病成為阜南縣醫(yī)共體改革的目標(biāo)，特別是面對(duì)老齡化、慢性病上升的形勢(shì)，以及農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外出打工，患有慢性病的老年人留守家中的治療難題，阜南縣決定發(fā)揮基層村醫(yī)的職能，圍繞繞病人健康、診療需求進(jìn)行分工協(xié)作，協(xié)同做好慢性病早期預(yù)防、臨床治療、后期康復(fù)等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防無(wú)縫對(duì)接，做好村醫(yī)簽約服務(wù)，做村民的健康守護(hù)人。