當前，在保障鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員待遇上，存在著兩個值得關(guān)注的現(xiàn)象：

一是有能力、有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生紛紛離開衛(wèi)生室自謀出路或是被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其他醫(yī)療機構(gòu)挖走；二是不想走、不能走的鄉(xiāng)村醫(yī)生將自己從事的崗位看做“三無職業(yè)”——無編制自然無身份、無固定收入自然無各種保險、無機構(gòu)定性自然無職稱。

正如司富春教授所言，福利少、待遇低、職稱晉升難都是基層當前面臨的主要問題。筆者在基層從事診療工作20多年，感覺到鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的問題一直得不到質(zhì)的解決，最大的根源還是對鄉(xiāng)村醫(yī)生的尊重不夠。

首先是制度不尊重鄉(xiāng)村醫(yī)生

長期以來，許多人將學歷低、資質(zhì)不高、醫(yī)術(shù)平平等作為整個鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的標簽醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，隨之而來的是，各種制度在設(shè)計之初就把鄉(xiāng)村醫(yī)生看作整個醫(yī)療行業(yè)的“補充人員”。

此外，“層層選拔”的人才晉升制度同樣制約著鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展。本身在最基層村寨從事診療活動就很艱苦，需要比同行付出更多的精力和心血，已經(jīng)很不得了了，但獲得的待遇卻比社區(qū)、醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員少很多。當前的人才管理機制鼓勵有能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷“往上爬”，而不是鼓勵他們留在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍里。

這些現(xiàn)象，表面上看，很正常，很合理；但往深層次看，卻是對鄉(xiāng)村醫(yī)生這個職業(yè)的一種不尊重。

其次是社會不尊重鄉(xiāng)村醫(yī)生

在這種制度設(shè)計和社會環(huán)境下，不管鄉(xiāng)村醫(yī)生有再高的醫(yī)術(shù)和再豐富的經(jīng)驗，都會被認為是“最底層”“最差勁”的一類醫(yī)務(wù)人員。

鄉(xiāng)村醫(yī)生被很多人看作是一種只能治療小傷小病的小醫(yī)生，在有些人眼中鄉(xiāng)村醫(yī)生的地位甚至比不上一個在城市藥店打工的售貨員。

特別是近年來，三大鄉(xiāng)村行業(yè)中，鄉(xiāng)村教師、鄉(xiāng)村干部的工資待遇、身份明確、養(yǎng)老問題都得到了相應(yīng)解決，鄉(xiāng)村醫(yī)生的問題卻遲遲“無路可循”，更讓鄉(xiāng)村醫(yī)生感到自己不被社會尊重。

最后是地方管理者不尊重鄉(xiāng)村醫(yī)生

在鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇方面，上至國家下至各省，每年都在提出利好政策，尤其是李克強總理多次發(fā)表關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的講話醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要性給予充分肯定，并要求解決他們的后顧之憂，給他們更好的待遇，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生有動力干好工作。

結(jié)果呢？“雷聲大雨點小”之類的抱怨此起彼伏。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理方面，同樣是反反復(fù)復(fù)地聽著“要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得平等管理”的口號。但現(xiàn)狀卻是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既是運動員又是裁判員”，“不聽我者，則下課”的獨裁統(tǒng)治，讓他們養(yǎng)成了“乖乖聽話”的性格，即使受到不公平的管理也得忍氣吞聲。

更讓人受不了的是，有的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和主管部門存在隨意截留鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼的行為，“又想馬兒跑，又想馬兒不吃草”的做法，給鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性造成了更大的打擊。

縱觀中國的各行各業(yè)，其中的大多數(shù)都在社會各界的重視與尊重中日漸成熟、發(fā)展壯大；而鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍卻在不斷“被拋棄”中破罐破摔，以爛為爛。很多決策者覺得鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍斗志低迷，不求上進，這與全社會對鄉(xiāng)村醫(yī)生的尊重不夠不無關(guān)系。

伴隨著我國人口老齡化進程加快、健康中國建進度推進，老百姓對身邊有好醫(yī)生的需求會越來越迫切，鄉(xiāng)村醫(yī)生的“用武之地”將更加廣泛。要想讓更多專業(yè)強、學歷高、醫(yī)術(shù)好、醫(yī)德高的醫(yī)生愿意留在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中，給予鄉(xiāng)村醫(yī)生全方位的尊重是重中之重！