來(lái)到陜西省晉城市澤州縣大箕鎮(zhèn)葦元村衛(wèi)生所，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單裝修的藥房有幾分現(xiàn)代化氣息，塑鋼門(mén)窗把藥房和門(mén)診分開(kāi)，雖然有很多新增的醫(yī)療器械，但仍有很多老用品被沿用下來(lái)，比如，稱(chēng)中藥的小秤還有計(jì)價(jià)的算盤(pán)。

村里的醫(yī)生張小拽今年67歲了，從醫(yī)快50年了，他和帶他入門(mén)的醫(yī)生秦志德都扎根鄉(xiāng)村，造福村民。在和村里面上年紀(jì)的老人們你一句我一句的對(duì)話(huà)中，完成了對(duì)兩代人延續(xù)不斷的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的追溯和回想。

“他是領(lǐng)我進(jìn)門(mén)的人”

張小拽說(shuō)：“秦醫(yī)生如果活著的話(huà)，今年應(yīng)該有80多歲了吧。他是領(lǐng)我進(jìn)門(mén)的人。”張小拽能記起很多秦醫(yī)生的故事。他告訴我們，秦志德去世后，子女收拾老人家的遺物時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一份用毛筆書(shū)寫(xiě)于1953年的“入新民主主義青年團(tuán)申請(qǐng)書(shū)”。這份塵封61年的入團(tuán)申請(qǐng)書(shū)讓秦志德的生平更加清晰。

1930年9月，秦志德出生于原晉城縣南畔鄉(xiāng)小東溝自然村，即現(xiàn)晉城市城區(qū)西上莊街道辦事處南畔村小東溝自然村，1948年，19歲他隨解放軍南下在河南省孟縣北白坡村做戰(zhàn)地救護(hù)以及河防工作的。新中國(guó)成立后，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)深造醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，秦志德進(jìn)入公立衛(wèi)生系統(tǒng)，在原晉城縣第一區(qū)（現(xiàn)澤州縣南村鎮(zhèn)）衛(wèi)生所做司藥兼會(huì)計(jì)工作。

在入團(tuán)申請(qǐng)書(shū)結(jié)尾部分，秦志德立下誓言：“學(xué)習(xí)政治、理論，提高文化水平，鉆研業(yè)務(wù)，廉潔奉公，提高工作效率，安心工作，自覺(jué)服從工作需要和組織分配，在司藥調(diào)劑方面要細(xì)心，早日使病人得到痊愈，恢復(fù)健康……”

他走進(jìn)葦元村鍛煉是他人生中的一段小插曲，也讓他立下的誓言得以踐行。當(dāng)年秦志德在葦元村是住在牛棚旁邊存放草料的地方，但是，他一住進(jìn)來(lái)就收拾的很干凈，村里人一見(jiàn)是個(gè)知識(shí)分子，感覺(jué)很緊張，不敢走得太近。但是，他平易近人，一見(jiàn)面就拉家常，讓大家覺(jué)得很親近。秦志德在葦元村，吃的是派飯，就是由大隊(duì)指定誰(shuí)家就去誰(shuí)家吃飯，一天三兩糧票兩毛錢(qián)，不管到誰(shuí)家，他都非?？蜌?，從來(lái)不挑剔。

更重要的是，他還是一名全科醫(yī)生，會(huì)針灸，會(huì)接生。張小拽說(shuō)：“抓中藥，用手一抓，說(shuō)幾錢(qián)就是幾錢(qián)，過(guò)秤基本不差。對(duì)肉眼難以辨認(rèn)的草藥，秦醫(yī)生用口一嚼就知道是哪味藥。包草藥的時(shí)候，齊齊楚楚，一看就是個(gè)精致人。”村民張小虎的姑娘張建芳就是當(dāng)年秦志德醫(yī)生給接生的，張小虎今年72歲了，提起這件事還是心懷感激。

“做村民敬重的好醫(yī)生”

葦元村是當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)糧區(qū)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)搞得紅紅火火。張小拽說(shuō)：“秦醫(yī)生住下來(lái)不久，就說(shuō)，看病就醫(yī)是群眾基本的生活保障，村里不能沒(méi)有醫(yī)生醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，應(yīng)該組織人外出學(xué)習(xí)，他也可以閑下來(lái)教一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，以提高群眾的健康水平。”

在葦元村中央，修建在七十年代的戲臺(tái)已經(jīng)倒塌，荒草叢生。秦志德當(dāng)年住過(guò)的牛棚早已不復(fù)存在，只有靠殘留的土坯房能夠在我們的經(jīng)驗(yàn)世界恢復(fù)對(duì)當(dāng)時(shí)的記憶。

周?chē)拇迕窈闷娴貑?wèn)我們?cè)诟墒裁?，一?tīng)說(shuō)是尋找當(dāng)年秦醫(yī)生住過(guò)的地方，仿佛是若有所思，覺(jué)得在記憶中還有這么一種斯文的存在。

秦志德在葦元村大約待了4年多。在他的推動(dòng)下，村里的衛(wèi)生所有了好幾名赤腳醫(yī)生，張小拽就是其中之一，而且受到秦志德的口授心傳，堅(jiān)持留下來(lái)為村民服務(wù)，一晃就是近50年。

上世紀(jì)50年代末，秦志德被抽調(diào)回晉城縣城，籌建晉城縣人民醫(yī)院（現(xiàn)晉城市第二人民醫(yī)院），擔(dān)任會(huì)計(jì)一職直到退休。張小拽說(shuō)：“秦醫(yī)生回城后，村里人和他一直有聯(lián)系，誰(shuí)家有個(gè)什么病了，都會(huì)到城里找他，他都特別熱心的幫大家。”

當(dāng)我們面對(duì)一位在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生工作幾十年的老人，問(wèn)及這么多年從醫(yī)的感受時(shí)，張小拽說(shuō)：“村民們信賴(lài)醫(yī)生，尊重醫(yī)生，特別是像秦醫(yī)生那樣的人，飯都舍不得多吃你一口。誰(shuí)家叫，誰(shuí)家到。這么多年了，上了年紀(jì)的人都記得他。我多年來(lái)的目標(biāo)就是成為一名秦醫(yī)生那樣受村民敬重的好醫(yī)生。”

傳承良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

從上個(gè)世紀(jì)六七十年代的赤腳醫(yī)生到近年來(lái)實(shí)現(xiàn)“一村一個(gè)衛(wèi)生室”，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件大為改觀，但距離群眾對(duì)就醫(yī)的要求還有一定差距。為了破解這個(gè)難題，我市率先推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，成為全省全國(guó)的試點(diǎn)。高平市是晉城市縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)兩年多的發(fā)展，高平市人民醫(yī)院集團(tuán)河西分院、南城分院、米山分院、東城分院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成功改革，實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的目標(biāo)，保證了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源向農(nóng)村延伸，縮小了縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，逐步形成了以“以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)促縣、縣鄉(xiāng)互動(dòng)、協(xié)調(diào)發(fā)展”的就醫(yī)新格局。隨之，其他縣區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化也正在有序推進(jìn)。今年5月，澤州縣醫(yī)療集團(tuán)成立，以澤州縣人民醫(yī)院為核心，整合縣婦幼院和26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)行“行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥品”六統(tǒng)一管理，目的就是要重心下移，資源下沉，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，提高服務(wù)能力和效率，切實(shí)緩解人民群眾看病難看病貴的問(wèn)題

增加人民群眾看病就醫(yī)的獲得感和便利感，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不能缺位。“這次縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革呈現(xiàn)出三大亮點(diǎn)：一是實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置和有序流動(dòng)，財(cái)政支出在原有的基礎(chǔ)上不需要過(guò)多的投入；二是老百姓的負(fù)擔(dān)減輕了，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可以享受到和縣醫(yī)院一樣的醫(yī)療條件；三是醫(yī)護(hù)人員的收入增加了，基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員會(huì)更有積極性。那么，衛(wèi)計(jì)委部門(mén)應(yīng)該做什么呢？概括說(shuō)主要就是搞好監(jiān)督和考核，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)就是其中的一大塊，這也是增加醫(yī)院人文關(guān)懷的重要一環(huán)。”市衛(wèi)計(jì)委主任樊林奎說(shuō)。

良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，需要一代一代的從醫(yī)者們?nèi)鞒泻秃霌P(yáng)。“縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革以后，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉了，藥品種類(lèi)齊全，老百姓就近可以買(mǎi)到好的藥品；優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)下沉了，一個(gè)病人住院，家人還可以就近陪護(hù)，省錢(qián)又省事，我們要的就是這樣的改革。”張小虎說(shuō)。