鄉(xiāng)村衛(wèi)生所是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革“強(qiáng)基層”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇差、工資低成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵。市政協(xié)委員李榮煥多次深入哈爾濱市香坊區(qū)部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生所，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，并建議讓鄉(xiāng)村醫(yī)生擁有事業(yè)單位編制，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。同時(shí)，監(jiān)督基藥配送企業(yè)及時(shí)為鄉(xiāng)村醫(yī)療所送藥，避免患者因藥品短缺而涌向上級(jí)醫(yī)院。

香坊區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中55歲以上的醫(yī)生70人，占201名鄉(xiāng)村醫(yī)生的34.8%，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老齡化嚴(yán)重。鄉(xiāng)村醫(yī)生年均工資1.08萬(wàn)元。以前，村衛(wèi)生所自收自支，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要收入來(lái)源于藥品差價(jià)，收入較高。目前，村衛(wèi)生所全部實(shí)現(xiàn)藥品零差價(jià)，收入明顯降低?；幣渌椭芷陂L(zhǎng)，造成村衛(wèi)生所備用基藥品種奇缺，滿足不了患者需求，患者無(wú)奈涌向上級(jí)醫(yī)院。

李榮煥建議，效仿鄉(xiāng)村民辦教師改革方案，把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入事業(yè)編制，享受退休工資等福利待遇。對(duì)于年齡較大的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償時(shí)限不應(yīng)低于15年，超齡在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，離崗人員根據(jù)實(shí)際情況參照超齡在崗人員解決。年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生直接按繳費(fèi)年限給予補(bǔ)助，可納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，或者納入農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，定期對(duì)生產(chǎn)、配送基藥企業(yè)合同執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)基本藥物配送不及時(shí)等違約行為按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，只有這樣才能保證基本藥物及時(shí)配送到鄉(xiāng)村衛(wèi)生所。同時(shí)，也要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，做好采購(gòu)計(jì)劃。此外，還要建立基藥庫(kù)存登記，遇有基藥缺藥時(shí)，可在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)劑，對(duì)超出時(shí)限未配送的基藥，基層醫(yī)療單位可按計(jì)劃網(wǎng)外采購(gòu)，采取零差率的方式銷(xiāo)售給患者。