云南大理賓川縣大營鎮(zhèn)萂村衛(wèi)生所六個(gè)醫(yī)生，一天共接診四個(gè)病人，給五個(gè)娃娃接種了手足口病疫苗，李豪對(duì)這樣的接診量習(xí)以為常。

李豪今年已經(jīng)78歲了，頭發(fā)花白，但精神不錯(cuò)，是所里年紀(jì)最大的醫(yī)生。其余五人中，有三人年齡在40-50歲之間，兩人60歲了。

“這一晃就是半個(gè)世紀(jì)。”1968年李豪從大理衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，回到家鄉(xiāng)萂村做村醫(yī)。“那會(huì)村里也有五六個(gè)村醫(yī)，每天每人能看十來個(gè)病人，收入還夠生活。”

如今的萂村是一個(gè)有6207人的行政村，但也是建檔立卡貧困村，在醫(yī)療資源上與城市有著天壤之別。隨著中國扶貧力度加大，漸漸地，村里通往外界的交通更便利了。“我們這是小病懶得來，大病不愿來。”李豪無奈地笑笑說，“畢竟城鎮(zhèn)里醫(yī)療條件更好嘛，我們這還是靠‘望聞問切’呢。”

其實(shí)近兩年，鎮(zhèn)上加大投入，萂村衛(wèi)生所硬件條件大幅提升。衛(wèi)生所的房屋是一座白族小院，門口的照壁十分古樸。一樓依次是預(yù)防接種室、診斷室、輸液觀察室和西藥房，墻上懸掛著精準(zhǔn)扶貧人員中患有大病、慢性病的人員一覽表，還有六位醫(yī)生的電話，方便給急診病人醫(yī)治。

二樓是不久前加蓋的，有一間能容納40余人的會(huì)議室和兩間病房，共有七張床位。萂村衛(wèi)生所所長楊慧章介紹說，會(huì)議室是用來舉辦公共衛(wèi)生知識(shí)講座的，今年已經(jīng)舉辦了六次，分別是關(guān)于慢性病、預(yù)防傳染病、兒童疾病防治等主題，村民自發(fā)來聽，基本滿座。床位則是根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》的要求，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.2張的要求新增的。“但利用率不高，這里沒法接收住院的病人，村民平時(shí)打點(diǎn)滴還是習(xí)慣在輸液室坐著，方便。”

所里最年輕的醫(yī)生李道其今年40歲，是李豪的兒子。“這些年村里沒來過年輕的醫(yī)生，掙得沒有城里多唄。”李豪說，所里的醫(yī)生都是半醫(yī)半農(nóng)的狀態(tài)，現(xiàn)在父子倆家里都種著玉米。“我一畝多，兒子兩畝多，一年一畝能收入個(gè)千把塊錢吧。”

楊慧章說，村醫(yī)的收入主要由兩部分組成，一是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助，根據(jù)服務(wù)量每月收入600元到1500元不等；另一部分是診療收入，翻看今年前4月的診療工資記錄，六人均是每月400多元。

大營鎮(zhèn)黨委副書記尹中鋒認(rèn)為，這是個(gè)矛盾的死循環(huán)。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才不過硬，診療環(huán)境、硬件設(shè)施不具備，就無法吸引病人就醫(yī)，不能提高村醫(yī)收入，最后低收入又導(dǎo)致無法吸引和留住人才。他希望可以加大“三支一扶”的力度，讓更多年輕有能力的新鮮力量加入村級(jí)醫(yī)療體系。

李豪則有些糾結(jié)，看著近些年村里的變化，他確信過不了多久，基層醫(yī)療問題也會(huì)被妥善解決，但同時(shí)他又表示，“我希望以后小孫子不要再學(xué)醫(yī)了。”