福州市實(shí)施“14項(xiàng)行動(dòng)”全面提升村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力

按：福州市發(fā)揚(yáng)“馬上就辦、真抓實(shí)干”精神，迅速落實(shí)習(xí)近平總書記9月22日在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷?huì)上等系列講話精神，堅(jiān)持問題和需求導(dǎo)向，強(qiáng)化村衛(wèi)生所軟硬件建設(shè)，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，加強(qiáng)村衛(wèi)生所運(yùn)行機(jī)制保障，切實(shí)夯實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，不斷滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

2020年11月，福州市人民政府印發(fā)《關(guān)于全面提升村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力的實(shí)施意見》（榕政綜〔2020〕211號(hào)），堅(jiān)持問題和需求導(dǎo)向，系統(tǒng)謀劃、改革創(chuàng)新、分類施策、分步推進(jìn)，實(shí)施“14項(xiàng)行動(dòng)”，全面提升村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，努力為“健康福州”建設(shè)提供強(qiáng)有力農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)保障。

一、加強(qiáng)基礎(chǔ)硬件建設(shè)，推進(jìn)村村有達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生所

一是實(shí)施村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房“村村清”行動(dòng)。參照國家《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》，制定了具體可操作的《標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》，按照“一村一所、填平補(bǔ)齊”的原則，因地制宜通過新建、改擴(kuò)建、公共租賃等方式，市縣財(cái)政擬分3年共投入4300余萬元，到2022年底前實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所100%達(dá)標(biāo)并全面提升。

二是實(shí)施村衛(wèi)生所醫(yī)保“村村通”行動(dòng)。按照“先納入，后規(guī)范”的填平補(bǔ)齊原則，配齊所需基礎(chǔ)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)接入，優(yōu)化醫(yī)?；菝癖忝裾?，列入市對(duì)縣政府績效考核指標(biāo)，市級(jí)財(cái)政采取一次性以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式補(bǔ)助640余萬元，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“村村通”或“就近通”；

三是實(shí)施村衛(wèi)生所智能化建設(shè)行動(dòng)。預(yù)算投入2000余萬元，升級(jí)完善“村衛(wèi)生所信息系統(tǒng)”，適時(shí)部署臨床輔助診療等智能系統(tǒng)，建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管系統(tǒng)，為每個(gè)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的村衛(wèi)生所配置便攜式健康一體機(jī)等移動(dòng)終端。到2021年底，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生智能化服務(wù)及監(jiān)管全覆蓋。

二、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)村村有合格鄉(xiāng)村醫(yī)生

一是實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備行動(dòng)。實(shí)施中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)項(xiàng)目、退休醫(yī)師回鄉(xiāng)支醫(yī)計(jì)劃，擴(kuò)大“訂單定向”培養(yǎng)規(guī)模，建立有效激勵(lì)機(jī)制，優(yōu)先滿足邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島需要。

二是實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)聘村用行動(dòng)。對(duì)于常住人口大于500人、鄉(xiāng)村醫(yī)生（常駐）空白1年以上的行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過公開擇優(yōu)考錄聘用方式，將符合條件人員考聘為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期合同制職工安排在該村衛(wèi)生所工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工享受相關(guān)待遇。

三是實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升行動(dòng)。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目、基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目、師帶徒項(xiàng)目、學(xué)歷和資格提升項(xiàng)目，加大投入，提升服務(wù)能力。

四是實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇提升行動(dòng)。對(duì)于開通醫(yī)保、實(shí)施國家基本藥物制度、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生所考核合格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)財(cái)政分類分檔分別給予每人每月不低于1500元、1000元、500元補(bǔ)助，向人口少（1000人以下）及老、少、邊、島、貧困村傾斜；對(duì)老、少、邊、島及貧困村在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生給予每人每月不低于100元交通補(bǔ)助。

五是實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生保障升級(jí)行動(dòng)。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，建立人身意外傷害保險(xiǎn)制度，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人身意外傷害保險(xiǎn)按每人每年不低于100元標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)財(cái)政保障。

六是實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)激勵(lì)行動(dòng)。對(duì)在同一縣（市）區(qū)村衛(wèi)生所連續(xù)從醫(yī)30年及以上，且年度考核均為合格以上的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)財(cái)政按照每人每年不低于5000元標(biāo)準(zhǔn)給予獎(jiǎng)勵(lì)，并按公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)每年組織一次免費(fèi)體檢。

七是實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合監(jiān)管行動(dòng)。規(guī)范村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準(zhǔn)入，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出制度，全面推行目標(biāo)責(zé)任制管理，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)保監(jiān)管。

三、加強(qiáng)運(yùn)行保障監(jiān)督，推進(jìn)村村有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

一是實(shí)施村衛(wèi)生所基藥保障行動(dòng)。村衛(wèi)生所嚴(yán)格按規(guī)定配備、使用基本藥物，優(yōu)先保障基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療用藥需求，落實(shí)基本藥物制度補(bǔ)助政策和一般診療費(fèi)制度，將村衛(wèi)生所配備和使用基本藥物、醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量和群眾滿意度與專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。

二是實(shí)施村衛(wèi)生所公衛(wèi)保障行動(dòng)。利用信息化手段創(chuàng)新服務(wù)績效評(píng)價(jià)模式，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“兩卡制”（鄉(xiāng)村醫(yī)生虛擬績效卡和居民身份證件卡）和積分制試點(diǎn)。通過政府購買服務(wù)的方式，落實(shí)40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)經(jīng)考核后的相應(yīng)補(bǔ)助。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效激勵(lì)制度。

三是實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)監(jiān)督行動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)時(shí)間統(tǒng)一規(guī)定并向社會(huì)公布，鄉(xiāng)村醫(yī)生請(qǐng)銷假實(shí)施分級(jí)審批，暢通社會(huì)監(jiān)督渠道。

四是實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生巡診監(jiān)督行動(dòng)。利用“釘釘”移動(dòng)辦公及培訓(xùn)平臺(tái)加強(qiáng)考勤管理，完善并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生巡診制度，建立巡診監(jiān)督、保障和激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)巡診績效評(píng)價(jià)和結(jié)果運(yùn)用。