目前，自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問(wèn)題：

1.缺少拴心留人的良好環(huán)境。相較于鄉(xiāng)村教師等類似職業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在身份認(rèn)定、養(yǎng)老待遇、工資保障等方面的政策制定和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)都較為滯后，職業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)、收入待遇不高，使鄉(xiāng)村醫(yī)生的吸引力下降，保留隊(duì)伍、引進(jìn)人才難度很大。

2.人員素質(zhì)難以滿足需求?，F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生整體學(xué)歷編低、年齡偏大、缺少培訓(xùn)、業(yè)務(wù)水平不高的問(wèn)題還比較普遍，特別是學(xué)習(xí)接受新知識(shí)的能力不足，難以滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

3.人員配備缺口負(fù)面影響多。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生缺額明顯，配備比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)每1200～1500人配備一名村醫(yī)的基本標(biāo)準(zhǔn)，加之工作種類多、性質(zhì)雜、強(qiáng)度大，使醫(yī)務(wù)人員疲于應(yīng)付，既難以保證醫(yī)療質(zhì)量，也造成了很大的心理和生理壓力。

建議：

一是盡快研究出臺(tái)與鄉(xiāng)村醫(yī)生工作性質(zhì)、地位作用相配套的編制體制、福利待遇等政策。建議把村醫(yī)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編內(nèi)人員或聘用職工列為法定內(nèi)容，實(shí)行“縣招、鄉(xiāng)管、村用”，并將村醫(yī)納入公益性保障范圍，進(jìn)一步提高工資待遇，科學(xué)確定崗位津貼標(biāo)準(zhǔn)，（工資水平應(yīng)接近或達(dá)到鄉(xiāng)村教師收入，崗位津貼應(yīng)按照村醫(yī)高于鄉(xiāng)醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)高于縣醫(yī)的模式發(fā)放），不斷完善養(yǎng)老保障及崗位風(fēng)險(xiǎn)的法治保障。

二是健全公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)機(jī)制。配套出臺(tái)基層工作職稱評(píng)定優(yōu)先等制度（如三甲醫(yī)院醫(yī)生在二甲醫(yī)院工作兩年以上、一甲醫(yī)院醫(yī)生在村醫(yī)崗位工作兩年以上即可評(píng)選等），通過(guò)激勵(lì)措施，解決村醫(yī)不夠用等問(wèn)題。

三是穩(wěn)步推行鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化進(jìn)程。加強(qiáng)在崗村醫(yī)學(xué)歷提升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)推廣，提升鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的普及程度，加強(qiáng)面向農(nóng)村生源為主的中等職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)和?？朴唵味ㄏ蜥t(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，使村醫(yī)隊(duì)伍體制更加健全、結(jié)構(gòu)更加合理、素質(zhì)更加全面、保障更加可靠。