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考試輔導
先天性膈疝治療是兒外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
先天性膈疝一旦確診,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒患者術(shù)前胃腸減壓,以免在麻醉和手術(shù)過程中,肺部受壓而導致嚴重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口,作疝修補術(shù)。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進胸或進腹途徑。膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合。如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后,按上述方法修復膈肌缺如,必要時可覆以合成纖維織片加固縫合。采用經(jīng)腹途徑,則取正中腹直肌切口,回納腹腔臟器后醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,經(jīng)膈下縫補膈肌缺損。腹部切口僅縫合皮下和皮膚,術(shù)后7~10天再縫合腹膜,術(shù)后胃腸減壓及肛管排氣極為重要。
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