先天性腸閉鎖的患者一般有哪些癥狀表現(xiàn)？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網小編為您匯總如下：

先天性腸閉鎖或腸狹窄的臨床表現(xiàn)主要是腸梗阻的癥狀，而癥狀出現(xiàn)的早晚和輕重則取決于梗阻的部位和程度。

1.腸閉鎖 腸閉鎖是完全性腸道阻塞，其主要癥狀為嘔吐、腹脹和便秘。

(1)嘔吐：嘔吐多于第1次喂奶后或生后第1天出現(xiàn)。出現(xiàn)的早晚與閉鎖的部位有關，十二指腸和高位腸閉鎖嘔吐出現(xiàn)的早，次數頻繁，而回腸、結腸等低位閉鎖則可于生后2——3天出現(xiàn)。嘔吐出現(xiàn)后呈進行性加重，吐出量較多。高位腸閉鎖的病例嘔吐物為奶塊，多含膽汁，有時為陳舊性血性，奶后嘔吐加重。少數十二指腸發(fā)生在膽總管開口以上，則嘔吐物中無膽汁。低位閉鎖嘔吐物可呈糞便樣并帶臭味。

(2)腹脹：腹脹是腸閉鎖的常見體征，腹部膨脹的程度與閉鎖的位置和就診時間有關。一般閉鎖的位置越高就診時間越早，腹脹程度就越輕，反之則越重。高位閉鎖的病例，腹脹僅限于上腹部，多不嚴重，在大量嘔吐之后或置胃管抽出胃內容后，腹脹可消失或明顯減輕。低位閉鎖的病例，全腹呈一致性膨脹，進行性加重。大量嘔吐或抽出胃內容后，腹脹仍無明顯改變。高位腸閉鎖時偶爾在上腹部可見胃型或胃蠕動波，低位腸閉鎖時往往可見到擴張的腸襻。

(3)便秘：新生兒出生后無正常胎便排出是腸閉鎖的重要表現(xiàn)。正常新生兒多于生后24h內排出正常胎糞，呈墨綠色。其中除有胃、腸、肝、胰等的分泌液和腸黏膜的脫落細胞外，尚有胎兒吞咽的羊水和自己的皮膚角化細胞。腸閉鎖的病兒，出生后多無胎糞排出。有的僅排出少量灰白色或青灰色黏液樣物，為閉鎖遠段腸管的分泌物和脫落的細胞。與正常胎糞不同。有人報道個別病兒也可能有少量胎糞排出。

(4)全身情況：在生后最初幾小時，病兒全身情況良好與正常兒無區(qū)別。但很快則表現(xiàn)為躁動不安，不能入睡，不吃奶或吸吮無力。由于嘔吐頻繁，很快出現(xiàn)脫水及中毒癥狀，且往往伴有吸入性肺炎，全身情況迅速惡化。如同時有腸穿孔腹膜炎，因發(fā)生氣腹，腹脹更加明顯，腹壁水腫、發(fā)紅發(fā)亮、腹壁靜脈怒張，腸鳴音消失;并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、體溫不升及全身中毒癥狀。

2.腸狹窄 腸狹窄的臨床癥狀則視狹窄的程度而有所不同。少數有顯著狹窄的病例，出生后即有完全性腸梗阻的表現(xiàn)，與腸閉鎖很難區(qū)別。多數在出生后有不完全性腸梗阻，臨床表現(xiàn)為反復多次嘔吐，嘔吐物為奶塊及膽汁。出生后有胎糞排出，但其量較正常少。腹脹程度視狹窄部位而定：高位狹窄腹脹限于上腹部;低部狹窄則全腹膨脹。因為是慢性不完全性腸梗阻，在腹部往往可見腸型和腸蠕動波，同時有腸鳴音亢進。

腸閉鎖的突出癥狀是嘔吐。閉鎖部位愈高，嘔吐出現(xiàn)的時間亦愈早。嘔吐物為喂入的飲料及乳塊，多帶有膽汁。低位閉鎖患兒嘔吐物則多呈糞便樣。一般嬰兒自生后第1次喂奶即出現(xiàn)嘔吐癥狀，以后為持續(xù)性反復嘔吐并進行性加重。

排便情況：腸閉鎖患兒生后多無正常胎糞排出，而多排出灰白或青灰色大便，但有少數患兒，在妊娠后期胎糞已形成，因血循環(huán)障礙而造成的腸閉鎖，可排出少許綠色胎便。

早期病例一般情況良好，多次嘔吐后呈現(xiàn)消瘦、脫水、全身情況迅速惡化，晚期病例常繼發(fā)吸入性肺炎。高位腸閉鎖上腹膨脹，可見到自左向右推進的胃蠕動波，低位閉鎖則全腹膨脹，可見腸型及腸蠕動，如伴發(fā)腸穿孔時則腹脹加重，腹壁可見怒張的靜脈。

1.病史和表現(xiàn)特點 小腸閉鎖有15.8%——45%伴有羊水過多，尤以空腸閉鎖多見，羊水量可超過2000——2500ml，有羊水過多的新生兒生后即開始持續(xù)性嘔吐，無正常胎糞排出或有進行性腹脹，即應懷疑腸閉鎖的可能。

2.肛門指診 如做肛門指檢及溫生理鹽水灌腸或1%過氧化氫液灌腸仍無正常胎糞排出，則可進一步除外由于胎糞黏稠所引起的胎糞性便秘和先天性巨結腸。上述情況非常重要。

3.輔助檢查 腹部X線平片的特征性改變在診斷上有很大價值，高位腸閉鎖立位X線片上腹可見2——3個擴大的液平面，其他腸管完全不充氣;低位腸梗阻可見多數擴大腸曲與液平面。鋇灌腸可見癟縮細小的胎兒型結腸，其特點：①直徑約0.5cm;②結腸袋狀皺襞不明顯;③結腸較直而短。

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