2016小兒外科主治醫(yī)師考試模擬題（三）：

6、某男，10歲，陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐12小時。既往有臍周疼痛病史，可自行緩解。查體：腹部顯膨隆狀，腹式呼吸存在。腹軟，臍部周圍可捫及條索團狀包塊，可移動變形，腹壓痛，但無固定壓痛點。該患兒最可能的診斷是

A、慢性闌尾炎急性發(fā)作

B、梅克爾憩室

C、腸重復畸形

D、腸系膜淋巴結(jié)炎

E、腸蛔蟲癥

正確答案：E

7、某男，1歲半。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐1天，解果醬樣大便2次。查體：生命體征平穩(wěn)，右上腹可捫及一拳頭大小包塊，質(zhì)中，輕觸痛，右側(cè)髂窩空虛，腸鳴音亢進。腹部X線平片：數(shù)個小液平。診斷首先考慮

A、空腸閉鎖

B、小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

C、腸重復畸形

D、腸套疊

E、粘連性腸梗阻

正確答案：D

8、某男，3個月。生后臍部有一櫻紅色、表面光滑濕潤的息肉樣增生物，經(jīng)常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出。最可能的診斷是

A、臍肉芽腫

B、臍茸

C、臍炎

D、臍腸瘺

E、臍尿管瘺

正確答案：B

9、某男，出生5天。生后見臍部中央，臍帶部位有腸管及部分肝臟突出于腹壁外，腸管及肝臟上無囊膜覆蓋，但在靠近腹壁處可見囊膜邊緣。最有可能的診斷是

A、臍疝破裂

B、臍膨出

C、腹壁疝破裂

D、卵黃管破裂

E、白線疝破裂

正確答案：B

10、某男，出生6天。腹脹、不安、嘔吐、拒奶2天就診。于出生后一直無胎糞排出。在外院被診斷為“腸梗阻”。查體：一般情況尚可。查體不合作。腹式呼吸存在，無腸型、蠕動波。腹脹明顯，腹軟，腸鳴音稍活躍。經(jīng)清潔灌腸后，大量胎糞排出，癥狀解除。隨訪3個月大便正常。正確的診斷是

A、無張力便秘

B、痙攣性便秘

C、伴隨性便秘

D、先天性巨結(jié)腸

E、胎糞栓塞

正確答案：E

答案解析：正常新生兒一般在24小時內(nèi)排出胎糞，如果72小時仍無胎糞排出或排出很少，伴有不安、嘔吐、拒奶、腹脹等，這就是胎糞性便秘，又稱胎糞栓塞。胎糞包括的成分非常豐富，有胃腸分泌液、膽汁、胰腺分泌液、各種消化酶、胎脂、角化上皮細胞、無機鹽類以及脂肪、膽紅素等，特點為墨綠色、黏稠、不成形、無臭味。新生兒胎糞性便秘是由于胎糞稠厚積聚在乙狀結(jié)腸及直腸內(nèi)，排出量很少，表現(xiàn)為低位腸梗阻癥狀。出現(xiàn)這種情況，首先要給新生兒禁食，一般用灌腸法促其排便，一旦大量胎糞排出，癥狀即刻緩解，本癥不會復發(fā)。

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的小兒外科主治醫(yī)師考試模擬試題，祝愿廣大參加2016年小兒外科主治醫(yī)師考試的考生都能取得好成績。