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腦膨出的臨床表現(xiàn)-小兒外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

腦膨出的臨床表現(xiàn)是小兒外科主治醫(yī)師考試可能涉及到的問題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

1.局部癥狀

一般多為圓形或橢圓形的囊性膨出包塊,如位于鼻根部多為扁平狀包塊,其大小各異,大者近似兒頭,小者直徑可幾厘米,有的生后即較大,有的逐漸長(zhǎng)大。覆蓋之軟組織,厚薄程度相差懸殊,個(gè)別者可薄而透明甚至破潰漏腦脊液而發(fā)生反復(fù)感染,導(dǎo)致化膿性腦膜炎。厚者軟組織豐滿,觸之軟而有彈性感,有的表面似有瘢痕狀而較硬。其基底部可為細(xì)的蒂狀或?yàn)閺V闊基底。有的可觸及骨缺損的邊緣。囊性包塊一般較軟而有彈性,觸壓時(shí)可有波動(dòng)感及顱壓增高,當(dāng)患兒哭鬧時(shí)包塊增大而張力增高。透光試驗(yàn)陽(yáng)性,在腦膜腦膨出時(shí)有可能見到膨出的腦組織陰影。

2.神經(jīng)系統(tǒng)

癥狀輕者無明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,重者與發(fā)生的部位及受損的程度有關(guān),可表現(xiàn)智力低下,抽搐及不同程度的癱瘓,腱反射亢進(jìn),不恒定的病理反射。如發(fā)生在鼻根部時(shí),可一側(cè)或雙側(cè)嗅覺喪失,如膨出突入眶內(nèi),可有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)及第Ⅴ腦神經(jīng)的第一支受累。如發(fā)生在枕部的腦膜腦膨出,可有皮質(zhì)性的視覺障礙及小腦受損的表現(xiàn)。

3.鄰近器官的受壓表現(xiàn)

膨出位于鼻根部者,常引起顏面畸形,鼻根扁寬,眼距加大,眶腔變小,有時(shí)眼睛呈三角形,雙眼球被擠向外側(cè),可累及淚腺致淚囊炎。突入鼻腔可影響呼吸或側(cè)臥時(shí)才呼吸通暢。膨出突入眶內(nèi)時(shí),可致眼球突出及移位,眶腔增大。膨出發(fā)生在不同部位,可有頭形的不同改變,如枕部巨大膨出,由于長(zhǎng)期側(cè)臥位導(dǎo)致頭的前后徑明顯加大而成舟狀頭。有時(shí)局部可有毛發(fā)異常。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的小兒外科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)資料,希望對(duì)大家有所幫助!

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