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顱內畸胎瘤是小兒外科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。
顱內畸胎瘤主要發(fā)生在鞍上區(qū)和松果體區(qū)等中線區(qū)域,其影像學特征有其顯著特點,可以作出初步診斷。
(1)腰穿絕大多數患者腰穿測壓均有不同程度的壓力增高,腦脊液蛋白含量一般不高。
(2)顱腦X線平片多數顯示有顱內壓增高征象,如發(fā)現有牙齒、小骨塊、鈣化影像,更有助于定性診斷。
(3)CT掃描CT平掃可見腫物形態(tài)不規(guī)則,結節(jié)狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變,通常有實性成分(高密度)、囊行(低密度)及鈣化和骨化等,多囊者較為常見。全部患者皆可見到脂肪成分,瘤內出血少見。有少數病例可見腦室內油脂狀液體隨體位變化而游動(為畸胎瘤破潰入腦室所致),畸胎瘤與惡性畸胎瘤在平掃CT很難區(qū)別,但后者囊變成分、鈣化和脂肪相對較少,實質部分較多?;チ隽夹哉叱R焉L多年,腫物發(fā)現時通常較大,在松果體區(qū)者幾乎皆有不同程度的幕上腦室擴大。注藥后實性部分明顯強化,密度極不均勻,囊壁強化可呈多個環(huán)狀影。
(4)MRI檢查T1及T2像出現的信號極為混雜,醫(yī)學|教育網搜集整理但邊界較清楚,呈結節(jié)狀或分葉狀,良性畸胎瘤邊界無水腫(T2像顯示清楚的高信號),如有周邊水腫,提示腫瘤為惡變成分或惡性畸胎瘤,腫瘤在注藥后瘤壁和實質部分明顯強化。
(5)腫瘤標志物CEA可輕度或中度升高。未成熟畸胎瘤和含有該成分的混合型GCT患者AFP明顯升高。
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