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手足搐搦癥臨床表現(xiàn)是小兒外科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
(一)典型癥狀
1.驚厥 為嬰兒期最常見的癥狀。常突然發(fā)生,持續(xù)時間短者數(shù)秒種,長者達數(shù)十分鐘。每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等,間歇期意識清晰,活動如常。輕者僅有兩眼凝視、驚跳或部分面肌抽動。一般不發(fā)熱,若伴感染或發(fā)作頻繁和時間過久者,體溫可升高。
2.手足搐搦 幼兒和較大兒童多見。發(fā)作時神志清,腕部屈曲,手指伸直,拇指內收足踝部跖屈,足前部內收(如圖)。
3.喉痙攣 多見于嬰兒期。由于喉部肌肉痙攣而出現(xiàn)呼吸困難和吸氣性哮嗚,重者可致窒息死亡,應予重視。
(二)隱性體征
在患兒低血鈣接近臨界水平,但臨床尚未出現(xiàn)上述癥狀時,稱隱性手足搐搦癥。此時其神經(jīng)肌肉應激性增強,刺激周圍神經(jīng)可誘發(fā)局部肌肉抽搐,出現(xiàn)以下體征:
1.面神經(jīng)征(Chvostek氏征)以指尖或叩診錘叩擊耳顴下方的面神經(jīng),同側上唇及眼瞼肌肉迅速收縮。
2.手搐搦征(Trousseau氏征)以血壓計袖帶包扎上臂,加壓使橈動脈搏動暫停2-3分鐘后出現(xiàn)手搐搦征。
3.腓神經(jīng)征(Peronea1sign)叩擊膝外側腓骨頭上方的腓神經(jīng),醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理可見足背屈外翻。
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