新生兒常見眼科疾常識-小兒外科主治醫(yī)師備考知識點：

新生兒自從臍帶與母體分離之后，就成為獨立的生命，身體各組織器官正蓄勢待發(fā)，準(zhǔn)備發(fā)育為功能健全的個體。但不幸的，有些小生命在起跑點，可能由于感染、不正常遺傳、正常結(jié)構(gòu)的變異或早產(chǎn)，因而影響了眼睛。還好，大部分新生嬰兒常見的眼科疾病，只要適時加以預(yù)防治療，都會有令人滿意的結(jié)果。

新生兒常見眼科疾病

感染性眼疾

如果感染發(fā)生于胚胎發(fā)育期，尤其是前三個月，醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)會嚴(yán)重影響眼球的結(jié)構(gòu)，造成重大眼球異常。感染原以梅毒、德國麻疹及艾滋病最常見，也最嚴(yán)重。生育年齡的婦女最好能事先加以預(yù)防治療。小寶寶出生時，若產(chǎn)道有細菌，如淋菌、披衣菌，會使眼結(jié)膜感染而形成新生嬰兒眼炎，因此新生嬰兒應(yīng)例行接受預(yù)防治療，若已確定產(chǎn)道有感染，甚至可采取剖腹產(chǎn)，避免產(chǎn)道感染。

新生嬰兒時期如果患有鼻淚管阻塞，淚囊容易反復(fù)發(fā)生淚囊炎、治療方面要先控制感染，并以按摩或手術(shù)治療先天性鼻淚管阻塞。原則上，六個月內(nèi)采按摩的保守治療，六個月以后則采取較積極之手術(shù)療法。

遺傳性眼疾

遺傳形式，一般分為顯性遺傳、隱性遺傳以及性連遺傳三大類。常見的眼疾包括先天性白內(nèi)障、無虹膜癥、視網(wǎng)膜色素變性癥等屬顯性遺傳;視網(wǎng)膜胚胎母細胞瘤、部份視網(wǎng)膜色素變性癥、白化癥等，這些疾病屬于隱性遺傳;而色盲、脈絡(luò)膜缺失癥則屬于性連遺傳。

遺傳性眼疾大多僅能控制癥狀，無法根治，因此婚前檢查及遺傳咨詢，是避免遺傳性眼疾的不二之法。

正常結(jié)構(gòu)變異的眼疾

新生嬰兒的視力發(fā)展，從出生到二個月大左右，僅能看到模糊的影像，醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)因此對于明亮、鮮艷的物體較感興趣。大腦的神經(jīng)發(fā)展，尚不足以穩(wěn)定控制眼球的運動，因此在這個時期若發(fā)現(xiàn)眼睛有內(nèi)斜視或外斜視的情況，并不一定是異常的現(xiàn)象。

從二個月到六個月，這段時間是眼球運動及立體感發(fā)育的關(guān)鍵期，視覺感官刺激的玩具，可促進眼睛的發(fā)展;六個月以后，正常的孩童應(yīng)該是兩眼正視，如果還發(fā)現(xiàn)有斜視的情形，就必須請專家檢查，必要時給予適時的治療。切記一歲至六歲是治療的關(guān)鍵期。

早產(chǎn)造成的眼疾

視網(wǎng)膜血管的發(fā)育從懷孕十六周開始，一直到足月四十周才發(fā)育完全，因此在懷孕周數(shù)小于三十六周，體重小于二千克的早產(chǎn)嬰兒，很容易形成病變，稱為早產(chǎn)嬰兒視網(wǎng)膜病變。有可能造成失明的后果，必須于出生后四至六周起定期檢查，適當(dāng)治療才能預(yù)防失明。此外，早產(chǎn)嬰兒特別容易有高度近視及散光，因而形成弱視，也必須注意。

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