T波變異的正常情況是怎樣的？

2020-04-17 17:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.持久少年型T型變化

右胸V1～V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置，一般情況出現(xiàn)在幼兒及兒童期。也可持續(xù)到成年期。

2.自主神經(jīng)功能紊亂T波變化

多數(shù)發(fā)生在沒有器質(zhì)性心臟病的正常人。

3.迷走神經(jīng)型T波變化

多見于迷走神經(jīng)張力增高者，如運動員、強體力勞動者。

4.“二點半”綜合征T波變化

出現(xiàn)寬闊的額面QRS-T角，可現(xiàn)于正常人，特別是瘦長型體形者。

5.體位性T波變化

體位性T波變化有30％發(fā)生在運動試驗以后，在肥胖、懷孕、橫膈升高者，可引起左胸V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波振幅減低，甚至倒置，這些T波可隨體重下降而轉(zhuǎn)為直立。

6.餐后T波變化

餐后T波振幅減低或明顯倒置，這種T波變化與食物中糖含量有關(guān)，因糖吸收過快引起傾倒綜合征。

7.過渡換氣T波變化

正常人過度換氣可引起胸導(dǎo)聯(lián)中T波振幅減低或倒置。

8.孤立性T波倒置變化

孤立性T波倒置變化也稱心尖現(xiàn)象，多見于瘦長型的健康青年。

9.直立位性T波變化

多見于心血管神經(jīng)官能癥患者，以女性居多。

10.心血管神經(jīng)官能癥T波變化

多見于年輕女性，常有自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，如心悸、多汗、血壓不穩(wěn)定。

綜上所述，T波變化如同臨床上對待任何癥狀一樣，在排除器質(zhì)性病變之后，再考慮功能性變化。尤其對老年人更應(yīng)慎重，必須密切結(jié)合臨床。有時輕微的T波變化可能是嚴重器質(zhì)性心臟病惟一表現(xiàn)。相反，在年輕人中出現(xiàn)較明顯的T波變化，也可能是功能性的。但兩者決非絕對，必須結(jié)合臨床資料。

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