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心理治療主治醫(yī)師:疑病癥的成因

疑病癥的成因是心理治療主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位心理治療主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

疑病癥患者病前常有過分關(guān)注自身健康,要求十全十美或固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎等性格特征,男患者常有強(qiáng)迫性特點(diǎn),女患者中具有癔癥性格者較多。約1/3患者是由軀體疾病所誘發(fā),當(dāng)數(shù)患者可能是醫(yī)源性。心理社會(huì)因素的強(qiáng)化作用在疾病持久方面起一定作用。

1.心理社會(huì)因素 如婚姻的改變,子女的離別,朋友交往減少,孤獨(dú),生活的穩(wěn)定性受到影響,缺乏安全感,均可成為發(fā)病的誘因。有一部分病人系醫(yī)源性的,醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z,態(tài)度和行為而引起患者的多疑,或者醫(yī)生作出診斷不確切,反復(fù)令病人作些檢查,則造成病人產(chǎn)生懷疑患有某種疾病的信念。有一部分病人,在軀體疾病以后,通過自我暗示或聯(lián)想而疑病。

2.素質(zhì)因素 易感素質(zhì)也是重要的發(fā)病基礎(chǔ),已發(fā)現(xiàn)本病在同一家庭成員有類似發(fā)作。此類病人人格特征為敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹(jǐn)小慎微,對身體過分的關(guān)注,要求十分,男性患者病前常具有強(qiáng)迫人格,女性則與癔癥性格有關(guān)。

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