2012年心血管內(nèi)科學主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

　　1、心臟無自律性的細胞是

　　A.竇房結(jié)細胞

　　B.冠狀竇口附近細胞

　　C.心室肌細胞

　　D.結(jié)間束細胞

　　E.浦肯野系統(tǒng)

　　正確答案為：C

　　2、心功能不全時，下列哪項不是其代償?shù)姆绞?/p>

　　A.交感神經(jīng)興奮

　　B.心肌肥厚

　　C.心腔擴大

　　D.血管緊張素分泌增加

　　E.迷走神經(jīng)興奮

　　正確答案為：E

　　3、心排血量與哪項無關(guān)

　　A.血容量

　　B.心肌收縮力

　　C.心率

　　D.回心血量

　　E.心房大小

　　正確答案為：E

　　4、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.淋球菌

　　C.A族鏈球菌

　　D.肺炎球菌

　　E.流感桿菌

　　正確答案為：A

　　5、我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是

　　A.化膿性

　　B.腫瘤性

　　C.非特異性

　　D.結(jié)核性

　　E.病毒性

　　正確答案為：D

　　6、導致擴張型心肌病最重要的原因之一是

　　A.病毒性心肌炎

　　B.中毒

　　C.藥物作用

　　D.遺傳

　　E.代謝異常

　　正確答案為：A

　　7、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是

　　A.二尖瓣脫垂

　　B.乳頭肌腱索功能不全

　　C.先天畸形

　　D.老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

　　E.風濕性

　　正確答案為：E

　　8、二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結(jié)果是造成

　　A.左房右房擴大

　　B.右房右室擴大

　　C.左室擴大

　　D.左房擴大，右室肥厚

　　E.全心擴大

　　正確答案為：D

　　9、醫(yī)學教|育網(wǎng)整理，支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是

　　A.貧血貌

　　B.局限性哮鳴音

　　C.消瘦

　　D.端坐呼吸

　　E.固定性濕羅音

　　正確答案為：E

　　10、肺栓塞的栓子大多數(shù)來源于

　　A.右心室

　　B.右心房

　　C.深靜脈

　　D.下肢淺靜脈

　　E.肺動脈內(nèi)

　　正確答案為：A

　　11、氨茶堿的安全血藥濃度為

　　A.1-5μg/ml

　　B.16-20μg/ml

　　C.6-15μg/ml

　　D.21-30μg/ml

　　E.31-40μg/ml

　　正確答案為：C

　　12、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說明不

　　正確

　　A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高

　　B.臨床以脾大、貧血及出血為主

　　C.治療應首先選擇分流術(shù)

　　D.由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

　　E.與門靜脈纖維變性有關(guān)

　　正確答案為：D

　　13、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

　　A.胃角潰瘍

　　B.胃竇潰瘍

　　C.幽門管潰瘍

　　D.十二指腸球部潰瘍

　　E.球后潰瘍

　　正確答案為：C

　　14、下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因

　　A.大量放腹水

　　B.服用NSAIDs藥物

　　C.自發(fā)性腹膜炎

　　D.消化道出血

　　E.小劑量用利尿劑

　　正確答案為：E

　　15、反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是

　　A.食管下段括約肌張力增高

　　B.食管對反流物清除功能削弱

　　C.堿性反流物所致的食管粘膜損傷

　　D.食管下段括約肌張力低下

　　E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷

　　正確答案為：D

　　16、Crohn病是

　　A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

　　B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

　　C.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病

　　D.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病

　　E.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病

　　正確答案為：A

　　17、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是

　　A.糖尿病腎病

　　B.高血壓腎損傷

　　C.急性腎小管壞死

　　D.骨髓瘤腎病

　　E.多囊腎

　　正確答案為：E

　　18、目前認為多數(shù)人類腎小球疾病是

　　A.遺傳性疾病

　　B.是細菌感染性疾病

　　C.免疫缺陷性疾病

　　D.免疫介導的疾病

　　E.代謝性疾病

　　正確答案為：D

　　19、下列哪項腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭

　　A.良性腎小動脈硬化癥

　　B.惡性高血壓

　　C.溶血性尿毒癥綜合征

　　D.硬皮病腎臟危象

　　E.腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞

　　正確答案為：A

　　20、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

　　A.蛋白質(zhì)攝入過多

　　B.腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損

　　C.腎血流量增加

　　D.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

　　E.肝臟合成蛋白的能力增加

　　正確答案為：B

　　21、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因

　　A.大量利尿

　　B.心衰

　　C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

　　D.大量失血

　　E.脫水

　　正確答案為：C

　　22、有關(guān)糖尿病的概念哪項不正確

　　A.是一組臨床綜合征

　　B.高血糖是本病的重要標志

　　C.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

　　D.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

　　E.晚期引起多臟器功能衰竭

　　正確答案為：D

　　23、以下哪項不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素

　　A.口服鎮(zhèn)靜、安眠藥

　　B.嚴重精神創(chuàng)傷

　　C.同位素治療后

　　D.應激

　　E.合并嚴重全身性疾病

　　正確答案為：A

　　24、下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因

　　A.遺傳性球形細胞增多癥

　　B.惡性淋巴瘤

　　C.原發(fā)性血小板增多癥

　　D.真性紅細胞增多癥

　　E.慢性粒細胞白血病

　　正確答案為：A

　　25、下列疾病中不會出現(xiàn)血清鐵降低的是

　　A.胃大部切除術(shù)后貧血

　　B.慢性感染性貧血

　　C.慢性失血性貧血

　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.海洋性貧血

　　正確答案為：E

　　26、下列各項中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是

　　A.血液循環(huán)時間縮短

　　B.心輸出量增加

　　C.心率加快

　　D.紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低

　　E.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加

　　正確答案為：D

　　27、男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是

　　A.其子女只有男孩正常

　　B.其女兒有25%患血友病

　　C.其女兒有50%患血友病

　　D.其子女只有男孩不正常

　　E.其子女均為雜合子

　　正確答案為：A

　　28、類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

　　A.肺間質(zhì)纖維化

　　B.心包炎

　　C.血管炎

　　D.類風濕結(jié)節(jié)

　　E.脾大

　　正確答案為：D

　　29、白塞病的診斷標準中，必要條件是

　　A.復發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

　　B.復發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

　　C.皮膚病變

　　D.眼炎

　　E.針刺反應陽性

　　正確答案為：A

　　30、痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于

　　A.痢疾桿菌屬哪一群

　　B.痢疾桿菌外毒素

　　C.痢疾桿菌對腸粘膜有無侵襲力

　　D.痢疾桿菌內(nèi)毒素

　　E.痢疾桿菌腸毒素

　　正確答案為：C

　　31、流行性出血熱早期休克的主要原因是

　　A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

　　B.心肌損害

　　C.腸道大出血或繼發(fā)感染

　　D.播散性血管內(nèi)凝血

　　E.腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　正確答案為：A

　　32、恙蟲病治療首選

　　A.氯霉素

　　B.磺胺

　　C.慶大霉素

　　D.青霉素

　　E.紅霉素

　　正確答案為：A

　　33、根性感覺障礙特點不應有

　　A.出現(xiàn)感覺分離

　　B.感覺障礙范圍呈帶狀

　　C.放射性疼痛

　　D.癥狀在病變同側(cè)

　　E.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛

　　正確答案為：A

　　34、傷寒病人解除隔離的主要標準是

　　A.體溫下降

　　B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性

　　C.體征消失

　　D.肥達反應陰轉(zhuǎn)

　　E.癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5日）

　　正確答案為：E

　　35、醫(yī)學教|育網(wǎng)整理腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應，下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成

　　A.大腦前動脈

　　B.頸內(nèi)動脈

　　C.椎動脈

　　D.前交通動脈

　　E.大腦后動脈

　　正確答案為：C

　　36、最重要的可控制的中風危險因素是

　　A.高膽固醇和高脂血癥

　　B.吸煙

　　C.糖尿病

　　D.高血壓病

　　E.高血粘稠度

　　正確答案為：D

　　37、肱二頭肌反射中樞在

　　A.頸髓2-3

　　B.頸髓5-6

　　C.頸髓3-4

　　D.頸髓7-8

　　E.頸髓8，胸髓1

　　正確答案為：B

　　38、一側(cè)瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在

　　A.同側(cè)視神經(jīng)

　　B.對側(cè)視神經(jīng)

　　C.視交叉

　　D.同側(cè)動眼神經(jīng)

　　E.對側(cè)動眼神經(jīng)

　　正確答案為：A

　　39、女性，23歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現(xiàn)過酮癥酸中毒，查體：營養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷

　　A.1型糖尿病

　　B.MODY（年輕的成年型糖尿?。?/p>

　　C.2型糖尿病

　　D.LADA（成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿?。?/p>

　　E.線粒體糖尿病

　　正確答案為：B

　　40、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏?；颊咝穆墒С０l(fā)生原因應首先考慮是由于

　　A.心肌缺血

　　B.并發(fā)急性心肌梗死

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.心力衰竭

　　E.洋地黃過量或中毒

　　正確答案為：E

　　41、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)病情應選用下列哪種藥為妥

　　A.普魯卡因胺

　　B.丙吡胺

　　C.美多心胺

　　D.普羅帕酮

　　E.苯妥英鈉

　　正確答案為：E

　　42、頸強直見于下列疾病，但應除外

　　A.腦膜炎

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.頸椎病

　　D.頸部炎癥

　　E.腦梗塞

　　正確答案為：E

　　43、出血性中風與缺血性中風最有鑒別價值的輔助檢查

　　為

　　A.腦血管造影

　　B.腰穿

　　C.SPECT

　　D.頭顱CT

　　E.TCD

　　正確答案為：D

　　44、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃

　　后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。停用洋地黃10天后，雙肺底濕

　　羅音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，治療應首選

　　A.靜注利多卡因

　　B.靜注普羅帕酮

　　C.靜注胺碘酮

　　D.靜注普魯卡因胺

　　E.靜注維拉帕米

　　正確答案為：C

　　45、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏?；颊呷杂行慕g痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用噻嗪類利尿劑5天，1小時前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動過速，其病情變化應考慮的原因除了

　　A.心肌缺血加重

　　B.抗心律失常藥物副作用

　　C.低蛋白血癥

　　D.心衰加重

　　E.電解質(zhì)紊亂

　　正確答案為：C

　　46、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)上述病情最重要的檢查應選擇

　　A.查血清鉀濃度

　　B.作全導心電圖

　　C.查血糖及尿酮體

　　D.超聲心動圖

　　E.查心肌酶譜

　　正確答案為：A

　　47、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml.該例最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.肺真菌病

　　C.支原體肺炎

　　D.浸潤性肺結(jié)核

　　E.支氣管肺癌

　　正確答案為：E

　　48、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml.為了確診，首選檢查是

　　A.胸部CT

　　B.放射性核素掃描

　　C.血沉

　　D.胸部核磁共振

　　E.經(jīng)皮穿刺活檢

　　正確答案為：E

　　49、男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因為

　　A.腦血管意外

　　B.嚴重低鈉血癥

　　C.CO2潴留引起的肺性腦病

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　E.感染中毒性腦病

　　正確答案為：C

　　50、男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應盡快采取以下哪項檢查

　　A.頭顱CT

　　B.腰穿

　　C.血培養(yǎng)+藥敏

　　D.血氣分析

　　E.腦電圖

　　正確答案為：D

　　51、男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒，胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心肺腹最可能的病因是

　　A.尿毒癥

　　B.肝昏迷

　　C.低血糖癥

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患

　　E.低鈉血癥

　　正確答案為：C

　　52、男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。對此患者應進行以下治療，除了

　　A.積極抗感染治療

　　B.持續(xù)低流量吸氧

　　C.盡早使用利尿劑，減輕水腫

　　D.建立通暢氣道

　　E.應用支氣管擴張藥物

　　正確答案為：A

　　53、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。該患者鈉潴留的最主要原因是

　　A.鈉負荷增加

　　B.心房肽合成增加

　　C.ADH分泌增加

　　D.醛固酮分泌增加，降解減少

　　E.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

　　正確答案為：D

　　54、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。下列哪些臨床表現(xiàn)提示應警惕患者合并肝腎綜合征

　　A.夜尿增多

　　B.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細胞

　　C.尿鈉＜10mmol/L

　　D.患者腹水量增大，雙下肢水腫加重

　　E.尿鈉>10mmol/L

　　正確答案為：C

　　55、女性，25歲。間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解，冬春季多發(fā)。此病人最可能的診斷是

　　A.淺表性胃炎

　　B.萎縮性胃炎

　　C.胃潰瘍

　　D.十二指腸潰瘍

　　E.反流性食管炎

　　正確答案為：D

　　56、女性，25歲。間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解，冬春季多發(fā)。首選的診斷方法是

　　A.胃液分析

　　B.鋇餐造影

　　C.B超

　　D.胃鏡檢查

　　E.血清胃泌素測定

　　正確答案為：D

　　57、男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒，胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心肺腹最有效的措施為

　　A.靜點谷氨酸鈉

　　B.靜點支鏈氨基酸

　　C.靜點10%葡萄糖

　　D.靜推50%葡萄糖

　　E.利尿

　　正確答案為：D

　　58、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復口腔潰瘍，2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE.加上哪項檢查結(jié)果即可確診

　　A.ESR增快，ANA陽性，RF陽性

　　B.ANA陽性，狼瘡細胞陽性

　　C.Coombs試驗陽性、血小板及白細胞減少

　　D.高球蛋白血癥，尿蛋白（+++）、SS-A（+）

　　E.抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗陽性

　　正確答案為：B

　　59、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復口腔潰瘍，2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE.從實驗室角度看，下列哪項有確診價值

　　A.ANA陽性，RF陰性

　　B.抗RNP抗體陽性，低補體血癥

　　C.抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性

　　D.Coombs試驗陽性，LE細胞陽性

　　E.抗SS-A抗體陽性、抗SS-B抗體陽性

　　正確答案為：C

　　60、A.冠狀動脈痙攣

　　B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

　　C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%

　　D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成

　　E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄10000ml水分，引起重度脫水

　　E.治療關(guān)鍵是補充液體及電解質(zhì)

　　正確答案為：ABDE

　　80、動眼神經(jīng)損害體征有

　　A.上瞼下垂

　　B.眼球上視不能

　　C.視力減退

　　D.眼球外展不能

　　E.眼球內(nèi)收不能

　　正確答案為：ABE