心血管神經癥屬于內科主治醫(yī)師考試內容的一部分，醫(yī)學教育網希望心血管內科主治醫(yī)師備考考生認真復習，順利通過考試。

疾病描述：心血管神經癥是以心血管疾病的有關癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是神經癥的一種類型。大多發(fā)生在青年和壯年，以20－40歲者最多見。

疾病原因：病因甚不清楚，可能與神經類型、環(huán)境因素、性格、遺傳等有關。患者神經類型常為抑郁、焦慮、憂愁型，精神深受到環(huán)境刺激或工作緊張、壓力時難以適應即可導致發(fā)病。醫(yī)學|教育網整理。

病理生理變化：發(fā)病過程中有神經和內分泌系統(tǒng)，尤其是自主神經功能的失調，例如交感神經張力過高，靜脈滴注異丙腎上腺素時患者心率增快較一般人明顯；有時可伴也高動力循環(huán)的表現(xiàn)，如動脈搏動增強、左心室射血速度增快、循環(huán)時間縮短等；也可出現(xiàn)對運動、心理學測試和疼痛刺激的異常反應。部分患者因缺乏對心臟病的認識，對已患有的疾病或疑似癥狀產生過度憂慮而誘發(fā)本癥。

鑒別診斷

1、心絞痛

冠心病引起的心絞痛患者年齡一般較大，多為男性，有冠心病易患因素。心絞痛主要發(fā)生在運動或情緒激動過程中，疼痛部位較固定，持續(xù)時間不超過15分鐘，含硝酸甘油常可緩解。本癥新前區(qū)痛有時與心絞痛難以鑒別。必要時可作運動心電圖、201鉈心肌顯像等檢查，也可作冠狀動脈造影。

2、甲狀腺功能亢進癥

有甲狀腺腫大、血管雜音、兩手顫動、突眼、消瘦等表現(xiàn)，測定血清T3、T4一般可作出診斷。

3、心肌炎

心肌炎患者常有胸悶、

心動過速以及心電圖ST－T波改變，與本癥不易鑒別。但心肌炎通常起病前有明確感染（病毒或細菌）病史），典型的表現(xiàn)有心臟擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖PR間期延長，超聲心動圖可能有心功能減低、心室增大等。

4、其他

如二尖瓣脫垂綜合征、嗜鉻細胞瘤等，根據這些疾病的特征通常鑒別并不困難。

并發(fā)癥

目前這方面資料暫時缺乏。流行病學目前這方面資料暫時缺乏。