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左心發(fā)育不良鑒別診斷要點(diǎn)-胸心外科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

左心發(fā)育不良的鑒別診斷要點(diǎn)是胸心外科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

(一)大動脈轉(zhuǎn)位紫紺的程度遠(yuǎn)較本病重。心臟在早期不增大,以后出現(xiàn)進(jìn)行性增大,且呈特殊的卵形醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(二)重度肺動脈狹窄或肺動脈瓣閉鎖紫紺較輕,頸靜脈搏動明顯,心尖搏動在劍突下較強(qiáng)烈,胸骨左緣第二肋間可觸到貓喘感及聽到粗響收縮期雜音,向左頸及背部傳導(dǎo),肺動脈第二音減弱及分裂。X線檢查示右心房、右心室擴(kuò)大,肺動脈段亦擴(kuò)大,但搏動輕微或缺如,肺野異常清晰。

(三)巨大的室間隔缺損脈搏充盈,在胸骨左緣第3~4列間可聽到一粗糙響亮、帶噴射性、占全收縮期的雜音,并向四周傳導(dǎo)。X線檢查示左右心室增大,肺野充血,肺門跳動,肺動脈段隆凸,心電圖或見傳導(dǎo)障礙。心導(dǎo)管檢查可明確缺損情況和有無合并其他畸形。

(四)肺靜脈聯(lián)接異常心下型心臟不增大或增大不明顯,肺野血管陰影不增多,可資鑒別。

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