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肺挫傷的臨床表現(xiàn)-胸心外科主任醫(yī)師考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014胸心外科主任醫(yī)師職稱考試復(fù)習相關(guān)內(nèi)容,供正在復(fù)習的考生參考。

由于肺挫傷的嚴重程度和范圍大小不同,臨床表現(xiàn)有很大的差異。輕者僅有胸痛、胸悶、氣促、咳嗽和血痰等,聽診有散在羅音。X線胸片上有斑片狀陰影(常報告為創(chuàng)傷性濕肺)、1~2天即可完全吸收。血氣可正常。有人稱之為肺震蕩。嚴重者則有明顯呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰、心動過速和血壓下降等。聽診有廣泛羅音、呼吸音減弱至消失或管型呼吸音。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理動脈血氣分析有低血氧癥在胸片尚未能顯示之前具有參考價值。X線胸片是診斷肺挫傷的重要手段。其改變約70%病例在傷后1小時內(nèi)出現(xiàn),30%病例可延遲到傷后4~6小時,范圍可由小的局限區(qū)域到一側(cè)或雙側(cè),程度可由斑點狀浸潤、彌漫性或局部斑點融合浸潤、以致彌漫性單肺或雙肺大片浸潤或?qū)嵶冴幱?。?jīng)治療后一般在傷后2~3天開始吸收,完全吸收需2~3周以上。近年來通過系列CT檢查,對肺挫傷提出新的病理觀點,X線平片上所顯示的挫傷表現(xiàn)在CT片上是肺實質(zhì)裂傷和圍繞裂傷周圍的一片肺泡積血而無肺間質(zhì)損傷。

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