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胸心外科學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):單心房診斷方法

單心房診斷方法是胸心外科學(xué)主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

1、癥狀與體征

癥狀和體征與巨大的房間隔缺損和房室管畸形相似。常見哭吵時(shí)氣急、紫紺。早期出現(xiàn)心力衰竭,逐漸出現(xiàn)紫紺和杵狀指、趾,在肺動(dòng)脈瓣區(qū)有噴射性雜音,第2音亢進(jìn)固定性分裂,心尖區(qū)有二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音。

2、病理改變

來自腔靜脈和肺靜脈的動(dòng)、靜脈血在單心房內(nèi)相互混合,由于右心室充盈阻力小,大部分血液進(jìn)入左心室,肺靜脈回至心房的血流,只有一部分經(jīng)二尖瓣入左心室再入體循環(huán),故臨床上可出現(xiàn)紫紺。在心房兩側(cè)、心室、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈內(nèi)的血氧飽和度幾乎一樣。單心房合并腔靜脈異位引流較為常見,如左上腔靜脈引流入冠狀靜脈竇或共同心房的左側(cè),其次為下腔靜脈經(jīng)奇靜脈或半奇靜脈引流和肝靜脈直接進(jìn)入共同心房的右側(cè),形成心房內(nèi)的混合血醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。

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