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胸心外科--賁門(mén)失弛緩癥的癥狀及診斷是什么?

為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:胸心外科--賁門(mén)失弛緩癥的癥狀及診斷是什么?

主要癥狀為吞咽困難,早期為間歇性,暴飲、暴食或吃過(guò)冷、過(guò)熱食物后容易發(fā)作。隨著病程增長(zhǎng),由間歇性可變作持續(xù)性。其一顯著的特點(diǎn)是下咽費(fèi)力,每餐進(jìn)食時(shí)間明顯延長(zhǎng)。70%的患者有進(jìn)食后嘔吐、反流現(xiàn)象;60%的患者出現(xiàn)與飲食無(wú)關(guān)的胸骨后或劍突下絞痛,有進(jìn)發(fā)生在夜間,有的在吞咽時(shí)出現(xiàn),因此該病是食管源性胸痛的一個(gè)重要原因。大多數(shù)青壯年患者雖有下咽困難,病程持續(xù)數(shù)年,但全身情況不受影響,此點(diǎn)與食管癌患者迥然不同。幼兒或少數(shù)患者因梗阻嚴(yán)重、嘔吐劇烈,可引起營(yíng)養(yǎng)障礙,影響發(fā)育,體重下降。

本病的診斷主要是X線食管造影:可見(jiàn)食管與胃交界處示鳥(niǎo)嘴狀,蘿卜根或漏斗狀征象,上方食管明顯擴(kuò)張。可分為三型:(1)輕型:食管輕度擴(kuò)張及少許食物潴留;胃泡存在;(2)中型:食管普遍擴(kuò)張,有明顯食物殘?jiān)媪?,立位有液平面,胃泡消失;?)重型:食管的擴(kuò)張屈曲、增寬,延長(zhǎng)及呈S形。

食管運(yùn)動(dòng)功能檢查,測(cè)壓發(fā)現(xiàn)患者食管下括約?。↙ES)靜息壓比正常人高出2——3倍,由于LES不能完全松弛,使食管、胃連接部發(fā)生梗阻;食管下段缺乏正常蠕動(dòng)或蠕動(dòng)消失,食物不能順利通過(guò)障礙,排空延遲。Just認(rèn)為該病治療不及時(shí)有潛在發(fā)生食管癌的危險(xiǎn)。

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