心肌細胞損傷后膜的完整性和通透性改變，使細胞內(nèi)的大分子酶類物質(zhì)逸出，引起血清心肌酶升高，這些大分子物質(zhì)被稱為心肌損傷標志物。

心肌酶類包括α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等。在正常情況下，CK廣泛存在于許多組織細胞內(nèi)，但以心肌、骨骼肌、腦組織為主，在心肌中含量占CK總量的14%～42%，對心肌比較特異。CK是由2個亞單位組成的二聚體，包括3種同工酶，即CK-MB、CK-BB、CK-MM，其中CK-MB診斷透壁型心肌梗死的敏感性和特異性均極高，在起病4小時后增高，16～24h后達高峰，3～4d恢復(fù)正常。由于CK-MB也少量存在于骨骼肌內(nèi)，CK-MB增高原因還可能是開放性骨折出血患者，由于肌細胞缺血、損傷或死亡使CK-MB外滲進入血液中，從而使血清心肌酶含量升高。測定血清心肌酶水平的高低可反映心臟損傷患者的病情變化，特別是CK和CK-MB值的急劇增高能作為遲發(fā)性心臟破裂的預(yù)測指標之一。故外傷患者血清心肌酶的明顯升高可作為評估心臟損傷程度的一個指標，進而用于觀測臨床治療恢復(fù)情況的一個窗口，對于嚴重胸外傷患者，在綜合治療的同時須注意監(jiān)測心肌酶譜，了解心肌受損情況并對其進行早期保護性治療。