食管疾病--賁門失弛緩癥患者的輔助檢查都是什么？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識匯總：

（一）X線檢查

X線檢查 對本現(xiàn)的診斷和鑒別診斷最為重要。

1.鋇餐檢查 鋇餐常難以通過賁門部而潴留于食管下端，并顯示為1——3cm長的、對稱的、粘膜紋政黨的漏斗形狹窄，其上段食管呈現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張、處長與彎曲，無蠕動波。如予熱飲，舌下含服硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯，每見食管賁門弛緩；如予冷飲，則使賁門更難以松弛。潴留的食物殘?jiān)稍阡^餐造影時呈現(xiàn)充盈缺損，故檢查前應(yīng)作食管引流與灌洗。

2.胸部平片 本病初期，胸片可無異常。隨著食管擴(kuò)張，可在后前位胸片見到縱隔右上邊緣膨出。在食管高度擴(kuò)張、伸延與彎曲時，可見縱隔增寬而超過心臟右緣，有時可被誤診為縱隔腫瘤。當(dāng)食管內(nèi)潴留大量食物和氣體時，食管內(nèi)可見液平。大部分病例可見胃泡消失。

（二）乙酰甲膽堿（mecholyl）試驗(yàn)

正常人皮下注射乙酰甲膽堿5——10mg后，食管蠕動增加壓力無顯著增加。但在本病患者則注射后1——2分鐘起，即可產(chǎn)生食管強(qiáng)力的收縮；食管內(nèi)壓力驟增，從而產(chǎn)生劇烈疼痛和嘔吐，X線征象更加明顯（作此試驗(yàn)時應(yīng)準(zhǔn)備阿托品，以備反應(yīng)劇烈時用）。食管極度擴(kuò)張對此藥不起反應(yīng)，以致試驗(yàn)結(jié)果為陰性；胃癌累及食管臂肌間神經(jīng)叢者以及某些彌漫性食管痙攣者，此試驗(yàn)也可為陽性?？梢?，該試驗(yàn)缺乏特特異性。

（三）內(nèi)鏡和細(xì)胞學(xué)檢查

內(nèi)鏡和細(xì)胞學(xué)檢查對本病的診斷幫助不大，但可用于本病與食管賁門癌等病之間的鑒別診斷。

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