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閉合性氣胸-胸心外科主任醫(yī)師輔導

2014-10-14 09:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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閉合性氣胸是胸心外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。

氣胸多來源于鈍性傷所致肺破裂,也可由于細小胸腔穿透傷引起的肺破裂,或空氣經(jīng)胸壁小創(chuàng)口進入后隨即創(chuàng)口閉合,胸膜腔仍與外界隔絕,胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓,即仍為負壓。

根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下,病人可無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理而大量氣胸肺萎陷在50%以上,均可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側偏移,傷側胸部叩診呈鼓音,呼吸音明顯減弱或消失,少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。X線胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段,但小量氣胸尤其是傷情不允許立位后前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助于診斷,也是治療手段。

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