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肺爆震傷是胸心外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
在平時,由于高壓鍋爐、化學(xué)藥品或瓦斯爆炸,在戰(zhàn)時,由于烈性炸藥或核爆炸,瞬間可釋放出巨大的能量,使爆心處的壓力和溫度急劇增高,迅速向四周傳播,從而形成一種超聲速的高壓波,即沖擊波??諝鉀_擊波或水下沖擊波的連續(xù)超壓-負壓,作用于人體,使胸腹部急劇的壓縮和擴張,發(fā)生一系列血液動力學(xué)變化,造成心、肺和血管損傷;體內(nèi)氣體在超壓-負壓作用下產(chǎn)生內(nèi)爆效應(yīng),使含氣組織(如肺泡)發(fā)生損傷;壓力波透過不同密度組織時在界面上發(fā)生反射引起碎裂效應(yīng),造成損傷;以及密度不同組織受相同的壓力波作用后,因慣性作用不同而速度發(fā)生差異,在連接部位發(fā)生撕裂和出血。以上沖擊波本身直接作用于人體所造成的損傷稱為爆震傷。同時,沖擊波的動壓(高速氣流沖擊力)將人體拋擲和撞擊以及作用于其他物體后再對人體造成間接損傷。沖擊波的高溫可引起體表或呼吸道燒傷。沖擊波可使人體所有組織器官損傷,其中含氣器官尤易損傷。組織器官損傷的程度取決于壓力峰值的大小、正壓作用時間長短以及壓力上升速度快慢。
沖擊傷的臨床特點:①多處損傷,常為多發(fā)傷或復(fù)合傷,傷情復(fù)雜,②外輕內(nèi)重,體表可完好無損,但有明顯的癥狀和嚴(yán)重內(nèi)臟損傷。③迅速發(fā)展,多在傷后6小時內(nèi)也可在傷后1~2天內(nèi)發(fā)展到高峰,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理一旦機體代償功能失調(diào),傷情可急轉(zhuǎn)直下,難以救治。在理論上,沖擊傷既包括沖擊波的超壓-負壓引起的直接損傷即爆震傷,還包括動壓引起的損傷和燒傷,但在臨床上,沖擊傷與爆震傷?;鞛橐徽?。一旦機體代償功能失調(diào),傷情可急轉(zhuǎn)直下,難以救治。在理論上,沖擊傷既包括沖擊波的超壓-負壓引起的直接損傷即爆震傷,還包括動壓引起的損傷和燒傷,但在臨床上,沖擊傷與爆震傷?;鞛橐徽?。
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