肺挫裂傷的治療是胸心外科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

【治療對策】

肺挫傷本身并無特殊治療，肺挫裂傷的治療可預(yù)防性應(yīng)用抗生素、給氧、止痛。嚴(yán)重肺挫裂傷最主要的危險(xiǎn)是發(fā)展成為急性肺損傷，甚至急性呼吸窘迫綜合征。急性呼吸窘迫綜合征死亡率高達(dá)50%.近年來提倡常規(guī)運(yùn)用腎上腺皮質(zhì)激素，以降低肺血管阻力，減少肺水腫，減輕右心負(fù)荷。糾正低血容量，適當(dāng)運(yùn)用強(qiáng)心利尿劑。

對急性呼吸窘迫綜合征采用保護(hù)性機(jī)械通氣的策略治療，可使病人的死亡率降低。具體要求是：降低潮氣量、減少通氣氣體流率、容許可接受的高碳酸血癥等，避免正常肺泡的進(jìn)一步氣壓損傷。

對比較嚴(yán)重的肺挫裂傷，通過保守治療仍有持續(xù)咯血或胸腔漏氣、出血者，肺挫裂傷的治療應(yīng)進(jìn)行剖胸探查。手術(shù)結(jié)扎或修復(fù)支氣管、氣管瘺，清除血腫，徹底止血，修復(fù)肺組織且盡量保留肺組織。

【療效評價(jià)及預(yù)后】

肺挫傷若診斷及時(shí)、處理恰當(dāng)，較少發(fā)展成急性肺損傷，能取得良好的治療效果。死亡率<1%。