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2020年胸心外科中級(jí)職稱(chēng)考試練習(xí)題四,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
題干:急性多房性膿胸最適宜的治療方法是
A 大劑量抗生素治療
B 胸腔穿刺排膿
C 胸腔閉式引流
D 開(kāi)胸清除膿液,閉式引流
E 胸廓改形術(shù)
參考答案:D
解析:對(duì)于多房性膿胸,單純胸腔穿刺及胸腔閉式引流通常不能有效引流膿液,需手術(shù)破壞各膿腔間隔,保證所有膿腔膿液引流通暢。
題干:男性,23歲。2個(gè)月前診斷為右上肺結(jié)核,給予抗結(jié)核治療。1周前右前胸壁出現(xiàn)一包塊,有波動(dòng)感,局部皮溫不高。實(shí)驗(yàn)室檢查:SR18mm/h。正確的處理是
A 穿刺以明確診斷
B 切開(kāi)引流
C 胸壁結(jié)核病灶清除
D 膿腔灌洗
E 增加抗結(jié)核藥劑量
參考答案:C
解析:近期有肺結(jié)核病史的胸壁冷膿腫,可確診為胸壁結(jié)核,不必行膿腔穿刺術(shù),以免結(jié)核擴(kuò)散及增加合并其他感染的機(jī)會(huì)。切開(kāi)引流因不能徹底清除病灶,切口經(jīng)久不愈。膿腔灌洗不適用于胸壁結(jié)核。胸壁結(jié)核抗結(jié)核治療的效果不佳。因此,對(duì)于不合并活動(dòng)性肺結(jié)核者均應(yīng)行胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)。
題干:男性,23歲。膿胸行閉式引流術(shù)已2個(gè)月,現(xiàn)每日引流膿液量少許。X線(xiàn)胸片顯示膿腔約3×4cm。目前患者一般情況尚好。下一步的治療可采取
A 開(kāi)放引流,逐漸拔管
B 拔出引流管
C 繼續(xù)閉式引流
D 胸廓成形術(shù)
E 胸膜纖維板剝脫術(shù)
參考答案:A
解析:急性膿胸行胸腔閉式引流1~2個(gè)月后,膿腔縮小,引流量減少,胸膜腔及縱隔已粘連固定對(duì),宜改為開(kāi)放引流。
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