2020年胸心外科主治醫(yī)師考試試題及答案2，考生是不是都掌握了呢？快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細(xì)胞外液的減少，下列液體首選（）

A.等滲鹽水

B.平衡鹽溶液

C.2:1溶液

D.改良達(dá)羅液

E.5%葡萄糖氯化鈉溶液

【答案解析】：B，等滲鹽水因Cl含量比血清Cl[~-.gif]含量高50mmol／L，大量輸入后又導(dǎo)致血Cl過(guò)高，有引起高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，用來(lái)治療等滲性缺水比較理想，故應(yīng)選B。

低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是（）

A.需補(bǔ)鈉量(mmol)=［130mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)］×體重（kg）×0.6（女性0.5）

B.需補(bǔ)鈉量(mmol)=［132mmol／L-血鈉測(cè)得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）

C.需補(bǔ)鈉量(mmol)=［142mmol／L-血鈉測(cè)得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）

D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=［152mmol／L-血鈉測(cè)得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）

E.需補(bǔ)鈉量(mmol)=［162mmol／L-血鈉測(cè)得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）

【答案解析】：C，補(bǔ)充鈉鹽公式中，血鈉的正常值一般按細(xì)胞外液正常含Na量為142mmol／L計(jì)算。需要說(shuō)明的是，公式僅能作為補(bǔ)鈉安全劑量的估計(jì)，無(wú)論采用哪種方法計(jì)算，先只輸入計(jì)算量的1/2，然后根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果再酌情輸入，以防導(dǎo)致鈉過(guò)多。

重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液

E.平衡鹽溶液

【答案解析】：C，重度低滲性缺水可先輸入高滲氯化鈉溶液。一是可避免等滲溶液或平衡液用量過(guò)大，二是可使細(xì)胞外液滲透壓迅速提高，有利于細(xì)胞內(nèi)水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，減輕細(xì)胞水腫。5%氯化鈉溶液中，每100ml含Na約86mmol，用量200～300ml，滴速控制在每小時(shí)100～150ml。另外，除補(bǔ)鈉鹽外，還應(yīng)輸入適量水分，以補(bǔ)充生理需要量。同時(shí)還應(yīng)注意酸堿平衡以及K代謝的平衡。

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