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代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免（）

A.病因治療放在治療的首位

B.血漿HCO[z3] 低于10mmol／L，動脈血pH<7.1時，應(yīng)立即用堿劑治療

C.按碳酸氫鈉需要量公式：（HCO[z3-.] 正常值-HCO[z3-.] 測得值）×體重×0.4，計算出所得量的1／2靜脈滴入，再根據(jù)血氣復(fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補充量

D.碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒

E.注意及時補充K[~+]和Ca[~2+.]

【答案解析】：D，過快糾正酸中毒可使肺的代償機制受到抑制，從而使血PaCO[2.gif] 上升，由于CO[2.gif]容易通過血-腦脊液屏障而使腦脊液中pH明顯下降，反而加劇中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。另外，過快糾正酸中毒，可使血紅蛋白解離曲線向左移，血紅蛋白對O[2.gif]的親和力增加，組織實際供氧情況惡化?？焖偌m正酸中毒還易導(dǎo)致低鈣血癥，產(chǎn)生手足抽搐。NaHCO[3.gif]可使K[~+.gif]從細胞外轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，產(chǎn)生低鉀血癥。

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