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主動脈夾層動脈瘤的主要臨床表現(xiàn),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:
本病多急劇發(fā)病,突發(fā)劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應(yīng)的主動脈分支血管時(shí)出現(xiàn)的臟器缺血癥狀。部分患者在急性期(2周內(nèi))死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50~70歲,男性發(fā)病率高于女性。
1.疼痛
為本病突出而有特征性的癥狀,部分患者有突發(fā)、急起、劇烈而持續(xù)且不能耐受的疼痛,不像心肌梗死的疼痛是逐漸加重,且不如其劇烈。疼痛部位有時(shí)可提示撕裂口的部位;如僅前胸痛,90%以上在升主動脈,痛在頸、喉、頜或面部也強(qiáng)烈提示升主動脈夾層,若為肩胛間最痛,則90%以上在降主動脈,背、腹或下肢痛也強(qiáng)烈提示降主動脈夾層。極少數(shù)患者僅訴胸痛,可能是升主動脈夾層的外破口破入心包腔而致心臟壓塞的胸痛,有時(shí)易忽略主動脈夾層的診斷,應(yīng)引起重視。
2.休克、虛脫與血壓變化
約半數(shù)或1/3患者發(fā)病后有蒼白、大汗、皮膚濕冷、氣促、脈速、脈弱或消失等表現(xiàn),而血壓下降程度常與上述癥狀表現(xiàn)不平行。某些患者可因劇痛甚至血壓增高。嚴(yán)重的休克僅見于夾層瘤破入胸膜腔大量內(nèi)出血時(shí)。低血壓多數(shù)是心臟壓塞或急性重度主動脈瓣關(guān)閉不全所致。兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對稱,常高度提示本病。
3.其他系統(tǒng)損害
由于夾層血腫的擴(kuò)展可壓迫鄰近組織或波及主動脈大分支,從而出現(xiàn)不同的癥狀與體征,致使臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜,應(yīng)引起高度重視。
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