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胸腹聯(lián)合傷的致病原因及臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
病因
車禍碾壓、碰撞、高處墜落等鈍性暴力以及彈片、槍彈及刃器等造成的銳性暴力是造成胸腹聯(lián)合傷的常見原因。其中,車禍碾壓、擠壓、高處墜落所致的損傷是閉合性損傷,彈片、槍彈及刃器傷為開放性損傷。
臨床表現(xiàn)
胸腹聯(lián)合傷既有胸部傷又有腹部傷,用力呼氣時(shí),膈肌可上升至第4肋間平面,因此第4肋以下的穿通胸壁、膈肌和腹壁的損傷,表現(xiàn)為胸腹部多臟器損傷。而作用于下胸部或上腹部的強(qiáng)大暴力,可使胸內(nèi)壓和腹內(nèi)壓驟升,造成胸、腹腔臟器損傷和破裂,伴膈肌破裂,并可能形成膈疝。胸部損傷可有胸痛、咳嗽、咯血、呼吸急促、發(fā)紺。檢查可發(fā)現(xiàn)皮下氣腫、氣胸、血胸、血?dú)庑?、肋?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink" >骨折和肺挫傷等。腹部器官受傷初期臨床表現(xiàn)有時(shí)并不明顯,容易漏診。在處理下胸部損傷時(shí),要高度警惕存在腹腔內(nèi)器官損傷和(或)膈肌破裂的可能,尤其對出現(xiàn)腹痛、嘔吐、脈搏增快、血壓下降等表現(xiàn)的傷員,應(yīng)必須密切觀察病情變化。
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