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胸部損傷--血胸的病理改變及并發(fā)癥是什么?

胸部損傷--血胸的病理改變及并發(fā)癥是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

病理改變

胸膜腔積血,首先同側(cè)肺受壓而萎陷,大量血胸尚可將縱隔推向健側(cè),對側(cè)肺也受萎陷。大量失血和縱隔、肺受壓迫,可產(chǎn)生呼吸困難和循環(huán)功能紊亂,嚴重者呈現(xiàn)休克癥狀。血、氣胸對肺和縱隔的壓迫更加嚴重。血液積留在胸膜腔內(nèi),由于肺、膈肌和心臟不停斷的運動起去除纖維蛋白的作用,一般能延遲血液凝固的時間,但有時出血后不久血液即凝固。肺和胸壁組織創(chuàng)傷范圍廣泛,以及伴有肝、脾和膈肌破裂的血胸,更常早期出現(xiàn)血凝固。未并發(fā)感染的血胸,血液凝固后,附在胸膜上的纖維素和血凝塊逐漸機化,形成纖維組織,覆蓋束縛肺和胸壁,限制胸壁活動幅度,壓迫肺組織,損害氣體交換功能,胸膜纖維組織板的厚度可達數(shù)毫米,這種情況稱纖維胸。

血液是細菌繁殖的良好培養(yǎng)基,血胸未經(jīng)及時處理,從胸壁或胸內(nèi)器官創(chuàng)口進入的細菌,易引致胸膜腔感染形成膿胸。

并發(fā)癥

血胸若不及時處理,隨著它的發(fā)展會導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并發(fā)癥。休克時常常表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時,則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。

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