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1傳染源
開放性肺結核,特別是空洞性結核患者,痰中帶菌是結核病的重要傳染源。
2傳播途徑
傳播途徑主要是呼吸道。痰液干燥后,結核菌可隨灰塵漂浮空氣中?;颊呖人曰虼驀娞鐜Ьw沫污染環(huán)境,皆可引起感染。結核菌經(jīng)胃腸道傳播較少見,一般由于與病人共食,或飲用帶菌未經(jīng)消毒牛乳而引起。結核菌不能通過健康皮膚,但經(jīng)皮膚黏膜傷口可侵入人體。
3人群易感性
人群普遍易感,常隨年齡而增高,卡介苗接種有相對免疫效果。
4流行特征
十九世紀結核病在全球流行猖獗,被稱為“白色瘟疫”。自1945年以后,多種抗結核藥物相繼問世,使全球結核病疫情逐漸下降,人類感到控制結核病有望。但是,80年代末至90年代初,全球結核病迅速回升,世界衛(wèi)生組織指出,目前全球有17億人受到結核菌感染,占世界人口1/3,現(xiàn)有結核病人2000萬,每年約有900萬新發(fā)病例,有300萬人死于結核病,已超過艾滋病、瘧疾、腹瀉、熱帶病死亡的總和,成為傳染病中第一號殺手和最大的死亡疾病。面對如此嚴峻的形勢,1993年第46屆世界衛(wèi)生大會發(fā)表了《全球結核病緊急狀態(tài)宣言》,呼吁采取迅速行動與結核病危機進行斗爭。目前我國結核病的流行情況也相當嚴峻,1990年全國抽樣調查,肺結核患病率為523/10萬,估計全國有傳染性肺結核病人約150萬。每年因結核病死亡接近23萬人。全國受結核菌感染人數(shù)約3.3億人。在結核患者中有34.7%是耐藥病人,給治療帶來困難。而且艾滋病在我國的傳播和人口大量流動等因素都給結核病控制帶來新問題。
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