在備考西醫(yī)綜合考研時(shí)，你是否遇到了關(guān)于“影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有哪些？”的問(wèn)題呢？此考點(diǎn)為西醫(yī)綜合考研生理學(xué)-尿的生成和排出部分考察內(nèi)容，大家需要及時(shí)掌握！為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點(diǎn)如下：

凡能影響腎小球?yàn)V過(guò)膜結(jié)構(gòu)和功能、濾過(guò)動(dòng)力和腎血漿流量(或腎血流量)的因素都能影響腎小球?yàn)V過(guò)。

(1)腎小球毛細(xì)血管血壓：腎血流量的自身調(diào)節(jié)可維持腎小球?yàn)V過(guò)不變，但當(dāng)動(dòng)脈血壓降到80mmHg以下時(shí)，腎血流量明顯減少，腎小球?yàn)V過(guò)率也減少。高血壓病晚期，入球小動(dòng)脈口徑由于硬化而變小，腎小球毛細(xì)血管血壓可明顯降低，致使腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)減少而導(dǎo)致少尿。

(2)腎小囊內(nèi)壓：正常情況下，腎小囊內(nèi)壓較穩(wěn)定。腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或其他原因引起的輸尿管阻塞，都可使腎盂內(nèi)壓力升高而導(dǎo)致腎小囊內(nèi)壓升高，結(jié)果使得有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)減少。

(3)血漿膠體滲透壓：人體正常情況下變動(dòng)不大，但當(dāng)肝臟病變引起血漿蛋白合成減少或腎病引起大量蛋白尿時(shí)，可使血漿蛋白含量明顯降低，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓增加，腎小球?yàn)V過(guò)也隨之增加。

(4)腎血漿流量：正常情況下，腎小球毛細(xì)血管全段并不都有濾液形成。在血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，由于濾液的不斷生成，血漿膠體滲透壓迅速升高，有效濾過(guò)壓也很快下降到零，即達(dá)到濾過(guò)平衡，濾過(guò)在尚未到達(dá)出球小動(dòng)脈端便已停止。腎血漿流量主要影響濾過(guò)平衡的位置，腎血漿流量加大時(shí)，濾過(guò)平衡位置移向出球小動(dòng)脈端，使更長(zhǎng)或全段腎小球毛細(xì)血管都有濾液形成，從而增加腎小球?yàn)V過(guò)量。腎血漿流量減少時(shí)，則發(fā)生相反變化。

(5)濾過(guò)膜(濾過(guò)系數(shù)）：濾過(guò)系數(shù)(Kf)是濾過(guò)膜的有效通透系數(shù)(k)和濾過(guò)膜的面積(s)之乘積(Kf=k·s)。

1)通透性(有效通透系數(shù)）：濾過(guò)膜病變引起通透性增大，可導(dǎo)致尿量增多、不同程度的蛋白尿、血尿；通透性減小，則可導(dǎo)致少尿。

2)濾過(guò)面積：人兩腎全部腎小球毛細(xì)血管總面積在1.5m2以上，腎小球病變晚期，腎小球纖維化或玻璃樣變，可使濾過(guò)面積明顯減小而導(dǎo)致少尿。

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